Correlatie van renale massapathologische graad en contrastversterkte echografie (CEUS)

Niermaligniteiten komen relatief vaak voor, met levenslange risico's variërend van 1 op 48 bij mannen tot 1 op 83 bij vrouwen, waarvan RCC de meest voorkomende is. RCC komt voor in verschillende subtypes, en pathologische graad blijkt een factor te zijn die correleert met de prognose van de patiënt [Novara et al]. De meest gebruikte pathologische beoordelingssystemen zijn de WHO- of Fuhrman-schaal, die berust op histologische kenmerken van de tumor, zoals nucleaire grootte, onregelmatigheid en nucleolaire prominentie.

De zorg voor patiënten met RCC is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de grootte en de pathologische graad. Als zodanig is radiologische surveillance met CT en MRI gebruikelijk, en percutane biopsie van niermassa's met het oog op pathologische beoordeling is ook relatief gebruikelijk. Hoewel percutane biopsie van niermassa's de minst invasieve manier is om weefsel te verkrijgen, brengen deze nog steeds risico's met zich mee, met name bloedingen vanwege de vasculaire aard van de nieren en RCC.

Er is aangetoond dat echografie met contrastversterking het vermogen heeft om niermassa's te onderscheiden van normaal nierparenchym op de achtergrond [Barr et al]. Het heeft het unieke vermogen om te worden gebruikt bij patiënten met nierdisfunctie, aangezien het wordt uitgescheiden door de lever en de longen. Als zodanig is het zeer geschikt voor gebruik bij patiënten met onderliggende nierpathologie. Deze studie heeft als doel contrastversterkte echografie te gebruiken om de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van niermassa's te evalueren voorafgaand aan chirurgische verwijdering, en vervolgens te evalueren op correlatie van deze kenmerken met pathologische indeling na een operatie.