Teknologibaseret sundhedspleje i lokalsamfundet (TECH-N) for at forhindre tilbagevendende kønssygdomme efter PID II

Pelvic Inflammatory Disease (PID) er en almindelig, alvorlig reproduktiv lidelse, der er forbundet med betydelige negative reproduktive sundhedsresultater såsom graviditet uden for livmoderen, tubal infertilitet, kroniske bækkensmerter og betydelige reduktioner i sundhedsrelateret livskvalitet for berørte patienter. The Technology Enhanced Community Health (TECH) Nursing Study har yderligere vist, at det biologiske miljø forbundet med PID er mere kompliceret end Centers for Disease Control and Prevention (CDC) behandlingsvejledningen indikerer, hvilket efterlader kvinder uden tilstrækkelig behandling for Mycoplasma genitalium (MG) og Trichomonas vaginalis (TV). De bredspektrede antibiotika anbefalet af CDC til behandling af syndromisk PID er suboptimale, fordi: 1) MG ofte er resistent over for doxycyclin (standardbehandling) og makrolider såsom Azithromycin (alternativ behandling) og 2) metronidazol (effektiv til TV) er en valgfri tilføjelse til standard PID-behandling, der er inkonsekvent ordineret ved diagnose. Yderligere MG blev ikke officielt overvejet i CDC STI-behandlingsretningslinjer før udgivelsen før 2015, test er kun tilgængelig i store forskningslaboratorier, og den mangelfulde data fra randomiserede forsøg begrænser omfanget af CDC's anbefalinger. Endelig, mens der ikke er nogen offentlige sundhedskontrolprogrammer i USA for MG og TV, er tilbagevendende og vedvarende infektion med MG og TV forbundet med vedvarende betændelse i den kvindelige kønskanal og øget risiko for sekundær STI og HIV-infektion på grund af usunde skift i skedens mikrobiota. Målet med denne undersøgelse er at udnytte ny STI-diagnostik (ny MG-makrolidresistenstest og TV-test) med efterforskernes demonstrerede evne til at nå ud til sårbare unge til at behandle teenagere og unge voksne kvinder med mild-moderat PID med præcision baseret på de faktiske diagnoser snarere end suboptimal syndrombehandling. Efterforskerne vil tilføje genomisk analyse af vaginale prøver for at vurdere sammensætningsændringer i de fem vaginale Lactobacilli samfundstilstandstyper forbundet med optimal vaginal sundhed for at bestemme, om TECH-precision-nursing (TECH-PN) protokoller til feltbehandling skræddersyet til STI-resultater reducerer den inflammatoriske respons observeret med aktive vaginale infektioner. Efterforskerne antager, at ved yderligere at ompakke efterforskernes tidligere succesfulde TECH-N-interventionsprotokol og oversætte bench science til præcis sundhedspleje, vil efterforskerne yderligere reducere risikoen for tilbagevendende infektion, potentielt genoprette vaginal sundhed for PID-ramte patienter og tilføje ny viden. der fremmer den offentlige sundhedskontrol af STI'er og har potentialet til at reducere de observerede STI-forskelle efter PID hos unge i byer.