Teknologibasert samfunnshelsesykepleie (TECH-N) for å forhindre tilbakevendende kjønnssykdommer etter PID II

Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en vanlig, alvorlig reproduktiv lidelse som er assosiert med betydelige uønskede reproduktive helseutfall som ektopisk graviditet, tubal infertilitet, kroniske bekkensmerter og betydelig reduksjon i helserelatert livskvalitet for berørte pasienter. The Technology Enhanced Community Health (TECH) Nursing Study har videre vist at det biologiske miljøet assosiert med PID er mer komplisert enn behandlingsveiledningen fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) indikerer, og etterlater kvinner uten adekvat behandling for Mycoplasma genitalium (MG) og Trichomonas vaginalis (TV). De bredspektrede antibiotikaene anbefalt av CDC for syndromisk PID-behandling er suboptimale fordi: 1) MG er ofte resistent mot doksycyklin (standardbehandling) og makrolider som Azithromycin (alternativ terapi) og 2) metronidazol (effektiv for TV) er valgfritt tillegg til standard PID-behandling som er inkonsekvent foreskrevet ved diagnose. Videre ble MG ikke offisielt vurdert i retningslinjene for behandling av CDC STI før utgivelsen før 2015, testing er kun tilgjengelig i store forskningslaboratorier, og mangelen på data fra randomiserte studier begrenser omfanget av CDCs anbefalinger. Til slutt, mens det ikke finnes noen offentlige helsekontrollprogrammer i USA for MG og TV, er tilbakevendende og vedvarende infeksjon med MG og TV assosiert med pågående betennelse i den kvinnelige kjønnskanalen og økt risiko for sekundær STI og HIV-infeksjon på grunn av usunne endringer i skjeden mikrobiota. Målet med denne studien er å utnytte ny STI-diagnostikk (ny MG-makrolidresistenstesting og TV-testing) med etterforskernes demonstrerte evne til å nå sårbare ungdommer for å behandle ungdom og unge voksne kvinner med mild-moderat PID med presisjon basert på de faktiske diagnosene snarere enn suboptimal syndrombehandling. Etterforskerne vil legge til genomisk analyse av vaginale prøver for å vurdere komposisjonsendringer i de fem vaginale Lactobacilli-samfunnstilstandstypene assosiert med optimal vaginal helse for å avgjøre om TECH-precision-nursing (TECH-PN) protokoller for feltbehandling skreddersydd for STI-resultater reduserer inflammatorisk respons observert med aktive vaginale infeksjoner. Etterforskerne antar at ved å pakke om etterforskernes tidligere vellykkede TECH-N intervensjonsprotokoll ytterligere og oversette benkvitenskap til presisjonshelsetjenester, vil etterforskerne ytterligere redusere risikoen for tilbakevendende infeksjoner, potensielt gjenopprette vaginal helse for PID-påvirkede pasienter, og legge til ny kunnskap. som fremmer folkehelsekontrollen av STI og har potensial til å redusere de observerte STI-forskjellene etter PID hos urban ungdom.