Op technologie gebaseerde Community Health Nursing (TECH-N) om terugkerende soa's na PID II te voorkomen

Pelvic Inflammatory Disease (PID) is een veelvoorkomende, ernstige voortplantingsaandoening die gepaard gaat met aanzienlijke nadelige gevolgen voor de voortplanting, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, onvruchtbaarheid van de eileiders, chronische bekkenpijn en een aanzienlijke vermindering van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van getroffen patiënten. De Technology Enhanced Community Health (TECH) Nursing Study heeft verder aangetoond dat het biologische milieu geassocieerd met PID gecompliceerder is dan de behandelrichtlijnen van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aangeven, waardoor vrouwen geen adequate behandeling krijgen voor Mycoplasma genitalium (MG) en Trichomonas vaginalis (TV). De door de CDC aanbevolen breedspectrumantibiotica voor syndromale PID-behandeling zijn niet optimaal omdat: 1) MG vaak resistent is tegen doxycycline (standaardtherapie) en macroliden zoals azitromycine (alternatieve therapie) en 2) metronidazol (effectief voor TV) een optionele aanvulling op standaard PID-behandeling die inconsistent wordt voorgeschreven bij diagnose. Verdere MG werd pas in 2015 officieel overwogen in CDC STI-behandelingsrichtlijnen, testen is alleen beschikbaar in grote onderzoekslaboratoria en het gebrek aan gegevens uit gerandomiseerde onderzoeken beperkt de reikwijdte van de aanbevelingen van de CDC. Ten slotte, hoewel er in de Verenigde Staten geen controleprogramma's voor de volksgezondheid zijn voor MG en TV, wordt terugkerende en aanhoudende infectie met MG en TV geassocieerd met aanhoudende ontsteking in het vrouwelijke geslachtsorgaan en een verhoogd risico op secundaire soa- en hiv-infectie als gevolg van ongezonde verschuivingen in de vaginale microbiota. De doelen van deze studie zijn om gebruik te maken van nieuwe soa-diagnostiek (nieuwe MG-macrolideresistentietesten en tv-testen) met het bewezen vermogen van de onderzoekers om kwetsbare jongeren te bereiken om adolescenten en jongvolwassen vrouwen met milde tot matige PID te behandelen met precisie op basis van de feitelijke diagnoses. in plaats van suboptimaal syndromaal management. De onderzoekers zullen een genomische analyse van vaginale monsters toevoegen om samenstellingsveranderingen te beoordelen in de vijf vaginale Lactobacilli-gemeenschapstoestanden geassocieerd met optimale vaginale gezondheid om te bepalen of TECH-precision-nursing (TECH-PN) protocollen voor veldbehandeling afgestemd op soa-resultaten de inflammatoire respons waargenomen bij actieve vaginale infecties. De onderzoekers veronderstellen dat door het eerdere succesvolle TECH-N-interventieprotocol van de onderzoekers verder te herverpakken en bench science te vertalen naar nauwkeurige gezondheidszorg, de onderzoekers het risico op terugkerende infectie verder zullen verminderen, mogelijk de vaginale gezondheid van PID-patiënten zullen herstellen en nieuwe kennis zullen toevoegen. dat de volksgezondheidscontrole van soa's bevordert en het potentieel heeft om de waargenomen soa-verschillen na PID bij stedelijke jongeren te verminderen.