Технологический уход за больными по месту жительства (TECH-N) для предотвращения повторных ИППП после PID II

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — распространенное серьезное нарушение репродуктивной функции, которое связано со значительными неблагоприятными последствиями для репродуктивного здоровья, такими как внематочная беременность, трубное бесплодие, хроническая тазовая боль и значительное снижение связанного со здоровьем качества жизни пострадавших пациентов. Исследование сестринского дела, основанное на технологиях Enhanced Community Health (TECH), также продемонстрировало, что биологическая среда, связанная с ВЗОМТ, более сложна, чем указано в руководстве по лечению Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оставляя женщин без адекватного лечения Mycoplasma genitalium (MG) и Вагинальная трихомонада (ТВ). Антибиотики широкого спектра действия, рекомендованные CDC для синдромального лечения ВЗОМТ, являются субоптимальными, потому что: 1) MG часто устойчив к доксициклину (стандартная терапия) и макролидам, таким как азитромицин (альтернативная терапия) и 2) метронидазол (эффективен для ТВ) является необязательным. дополнение к стандартному лечению ВЗОМТ, которое непоследовательно назначается при постановке диагноза. Кроме того, MG официально не рассматривался в рекомендациях CDC по лечению ИППП до выпуска до 2015 года, тестирование доступно только в крупных исследовательских лабораториях, а нехватка данных рандомизированных исследований ограничивает объем рекомендаций CDC. Наконец, хотя в США нет программ общественного здравоохранения по контролю миастении и туберкулеза, рецидивирующая и персистирующая инфекция миастении и туберкулеза связана с продолжающимся воспалением в женских половых путях и повышенным риском вторичных ИППП и ВИЧ-инфекции из-за нездоровых сдвигов. в микробиоте влагалища. Цели этого исследования заключаются в том, чтобы использовать новые методы диагностики ИППП (новый тест на устойчивость к макролидам MG и ТВ-тест) с продемонстрированной исследователями способностью охватить уязвимую молодежь для лечения подростков и молодых взрослых женщин с ВЗОМТ легкой и средней степени тяжести с точностью, основанной на фактических диагнозах. а не субоптимальное синдромальное управление. Исследователи добавят геномный анализ вагинальных образцов для оценки композиционных изменений в пяти типах состояния сообщества лактобацилл влагалища, связанных с оптимальным здоровьем влагалища, чтобы определить, уменьшают ли протоколы точного ухода TECH (TECH-PN) для полевого лечения, адаптированные к результатам ИППП, воспалительные процессы. ответ наблюдается при активных вагинальных инфекциях. Исследователи предполагают, что путем дальнейшей перекомпоновки предыдущего успешного протокола вмешательства TECH-N и перевода лабораторных исследований в точное здравоохранение исследователи еще больше снизят риск рецидивирующей инфекции, потенциально восстановят вагинальное здоровье пациенток с ВЗОМТ и добавят новые знания. это способствует контролю общественного здравоохранения за ИППП и может уменьшить наблюдаемые различия в ИППП после ВЗОМТ среди городской молодежи.