Enfermería de salud comunitaria basada en tecnología (TECH-N) para prevenir las ITS recurrentes después de la EIP II

La enfermedad inflamatoria pélvica (PID, por sus siglas en inglés) es un trastorno reproductivo grave y común que se asocia con resultados adversos significativos para la salud reproductiva, como embarazo ectópico, infertilidad tubárica, dolor pélvico crónico y reducciones significativas en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes afectados. El Estudio de Enfermería de Salud Comunitaria Mejorada por Tecnología (TECH, por sus siglas en inglés) ha demostrado además que el entorno biológico asociado con la EIP es más complicado de lo que indica la guía de tratamiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), dejando a las mujeres sin un tratamiento adecuado para Mycoplasma genitalium (MG) y Trichomonas vaginalis (TV). Los antibióticos de amplio espectro recomendados por los CDC para el manejo de la EPI sindrómica son subóptimos porque: 1) la MG a menudo es resistente a la doxiciclina (terapia estándar) y a los macrólidos como la azitromicina (terapia alternativa) y 2) el metronidazol (eficaz para la TV) es un medicamento opcional. complemento al tratamiento estándar de la EIP que se prescribe de manera inconsistente en el momento del diagnóstico. Además, la MG no se consideró oficialmente en las pautas de tratamiento de ITS de los CDC hasta su publicación hasta 2015, las pruebas solo están disponibles en grandes laboratorios de investigación y la escasez de datos de ensayos aleatorios limita el alcance de las recomendaciones de los CDC. Finalmente, si bien no existen programas de control de salud pública en los Estados Unidos para MG y TV, la infección recurrente y persistente con MG y TV está asociada con una inflamación continua en el tracto genital femenino y un mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual e infecciones por VIH secundarias debido a turnos no saludables en la microbiota vaginal. Los objetivos de este estudio son aprovechar los nuevos diagnósticos de ITS (nuevas pruebas de resistencia a macrólidos MG y pruebas de TV) con la capacidad demostrada de los investigadores para llegar a jóvenes vulnerables para tratar a adolescentes y mujeres adultas jóvenes con EIP leve a moderada con precisión basada en los diagnósticos reales. en lugar de un manejo sindrómico subóptimo. Los investigadores agregarán análisis genómicos de muestras vaginales para evaluar los cambios en la composición de los cinco tipos de estado de la comunidad de lactobacilos vaginales asociados con una salud vaginal óptima para determinar si los protocolos de enfermería de precisión TECH (TECH-PN) para el tratamiento de campo adaptado a los resultados de ITS reducen la inflamación. respuesta observada con infecciones vaginales activas. Los investigadores plantean la hipótesis de que al volver a empaquetar el protocolo de intervención TECH-N exitoso anterior de los investigadores y traducir la ciencia de banco en atención médica de precisión, los investigadores reducirán aún más el riesgo de infección recurrente, restaurarán potencialmente la salud vaginal para los pacientes afectados por PID y agregarán nuevos conocimientos. que promueve el control de las ITS por parte de la salud pública y tiene el potencial de reducir las disparidades de ITS observadas después de la EIP en jóvenes urbanos.