Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udforskning af komorbiditeten mellem psykiske lidelser og generelle medicinske tilstande (COMO-GMC)

22. maj 2020 opdateret af: University of Aarhus

Udforskning af komorbiditeten mellem psykiske lidelser og generelle medicinske tilstande blandt en dansk folkebefolkning

Psykiske lidelser har vist sig at være forbundet med en række generelle medicinske tilstande (også kaldet somatiske eller fysiske tilstande). Efterforskerne sigter mod at foretage en omfattende undersøgelse af komorbiditet blandt behandlede psykiske lidelser ved at bruge danske registre af høj kvalitet til at give alders- og kønsspecifikke parvise estimater mellem de ti grupper af psykiske lidelser og ni grupper af almene sygdomme.

Efterforskerne vil undersøge sammenhængen mellem alle 90 mulige par af tidligere psykiske lidelser og senere GMC-kategorier ved hjælp af de danske nationale registre. Afhængigt af om personer er diagnosticeret med en specifik psykisk lidelse, vil efterforskerne estimere risikoen for at modtage en senere diagnose inden for en bestemt GMC-kategori, mellem starten af opfølgningen (1. januar 2000) eller ved den tidligste alder, hvor en person kan udvikle den psykiske lidelse, alt efter hvad der kommer senere. Opfølgning vil blive afsluttet ved indtræden af GMC, død, udvandring fra Danmark eller 31. december 2016, alt efter hvad der kom først. Yderligere for dyslipidæmi vil opfølgningen blive afsluttet, hvis der er modtaget en diagnose af iskæmisk hjertesygdom. Der vil blive anvendt en "udvaskningsperiode" i de fem år før opfølgningen startede (1995-1999), for at identificere og udelukke fremherskende tilfælde fra analysen. Personer med GMC af interesse før observationsperioden vil blive betragtet som fremherskende tilfælde og udelukket fra analyserne (dvs. udbredte tilfælde blev "udvasket"). Ved estimering af risikoen for en specifik GMC, vil efterforskerne overveje, at alle individer er eksponerede eller ueksponerede for hver psykisk lidelse, afhængigt af om en diagnose er modtaget inden afslutningen af opfølgningen. Personer vil blive betragtet som uudsatte for en psykisk lidelse indtil datoen for den første diagnose og derefter udsat.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne vil analysere data fra alle individer født i Danmark mellem 1900-2015, og som har opholdt sig der mellem 2000-2016; hvilket giver en undersøgelsesstørrelse på over 5,5 millioner mennesker. Landspatientregisteret, Dødsårsagsregisteret og Danmarks Receptregister vil alle blive brugt som kilder til information om de psykiske lidelser og almensygdomme (GMC) af interesse. Disse anses for at være af høj kvalitet og validitet.

Hyppigheden af diagnose med en specifik GMC-gruppe mellem dem, der er udsat og ueksponeret for hver af ti mentale lidelser, vil blive undersøgt ved hjælp af hazard ratios (HR'er) og 95% konfidensintervaller (CI), ved at bruge Cox proportional hazards modeller med alder som den underliggende tidsskala . Følgende modeller vil blive kørt for at give alle personer og kønsspecifikke estimater under hensyntagen til eksponeringen for hver psykisk lidelse, og hvorvidt sammenhængen er forskellig afhængigt af tiden siden opståen af den mentale lidelse (lagged HRs):

Model A: justeret for køn og fødselsdato, som i kombination med underliggende alder i modellerne også justerer for kalendertid

Model B: justerer desuden for komorbiditet med psykisk lidelse med debut før, men ikke efter, den mentale lidelse af interesse

Endelig vil kumulative incidensandele af diagnose med en GMC efter at være blevet diagnosticeret med en psykisk lidelse blive estimeret. Dette vil give absolutte risici for at udvikle en GMC efter en bestemt tid, givet en tidligere diagnose af en psykisk lidelse. For at sammenligne kumulative incidensandele blandt personer diagnosticeret med en psykisk lidelse med dem blandt personer uden diagnose, vil der blive genereret en matchet referencegruppe for hver psykisk lidelse. For hver indeksperson med den psykiske lidelse vil op til fem alders- og kønsmatchede personer (der ikke havde fået en diagnose af den relevante psykiske lidelse i den alder, indekspersonen blev diagnosticeret) blive udvalgt tilfældigt. Kumulative incidensandele vil blive genereret for hver referencegruppe. Alle analyser vil blive udført på den sikrede platform af Danmarks Statistik STATA/MP version 15.1 (Stata Corporation, College Station, Texas, USA).

En interaktiv webside vil blive udviklet til at visualisere alle resultater fra denne undersøgelse. Datatilsynet og Sundhedsdatastyrelsen godkendte denne undersøgelse.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

5940299

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

N/A

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle personer født i Danmark mellem 1900-2015 og har haft bopæl der mellem 2000-2016

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Født i Danmark mellem 1900-2015
Har boet i Danmark i studieperioden (2000-2016)

Ekskluderingskriterier:

Udelukket fra analyser for hver specifik GMC, hvis det anses for at være et udbredt tilfælde af den pågældende GMC (dvs. konstateret at have en diagnose for GMC i udvaskningsperioden 1995-1999)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal grupper/kohorter

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte	Intervention / Behandling
Dansk befolkning Kohorten omfatter alle dem, der er født i Danmark mellem 1900-2015, og som har haft bopæl der i perioden 2000-2016. Det vil blive fastslået, om de har fået en diagnose på en af følgende psykiske lidelser: Organiske lidelser, stofbrugsforstyrrelser, skizofrenilidelser , Humørforstyrrelser, Spiseforstyrrelser, Neurotiske Forstyrrelser, Personlighedsforstyrrelser, Intellektuelle Forstyrrelser, Udviklingsforstyrrelser, Adfærdsforstyrrelser Risikoen for at få en senere diagnose af en af følgende typer af almene medicinske tilstande vil derefter blive estimeret: Kredsløbs-, Endokrin-, Lunge- og Allergi , Gastrointestinal, Urogenital, Muskuloskeletal, Hæmatologisk, Kræft, Neurologisk	Andet: Organiske lidelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Stofbrugsforstyrrelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Skizofreni lidelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Stemningslidelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Neurotiske lidelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Spiseforstyrrelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Personlighedsforstyrrelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Intellektuelle lidelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Udviklingsforstyrrelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister. Andet: Adfærdsforstyrrelser Personer blev anset for at have en specifik psykisk lidelse fra den dato, de modtog en relevant diagnose registreret i Dansk Psykiatrisk Centralforskningsregister.

Gruppe / kohorte

Intervention / Behandling

Dansk befolkning

Kohorten omfatter alle dem, der er født i Danmark mellem 1900-2015, og som har haft bopæl der i perioden 2000-2016. Det vil blive fastslået, om de har fået en diagnose på en af følgende psykiske lidelser: Organiske lidelser, stofbrugsforstyrrelser, skizofrenilidelser , Humørforstyrrelser, Spiseforstyrrelser, Neurotiske Forstyrrelser, Personlighedsforstyrrelser, Intellektuelle Forstyrrelser, Udviklingsforstyrrelser, Adfærdsforstyrrelser Risikoen for at få en senere diagnose af en af følgende typer af almene medicinske tilstande vil derefter blive estimeret: Kredsløbs-, Endokrin-, Lunge- og Allergi , Gastrointestinal, Urogenital, Muskuloskeletal, Hæmatologisk, Kræft, Neurologisk

Andet: Organiske lidelser