Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de comorbiditeit tussen psychische stoornissen en algemene medische aandoeningen (COMO-GMC)

22 mei 2020 bijgewerkt door: University of Aarhus

Onderzoek naar de comorbiditeit tussen psychische stoornissen en algemene medische aandoeningen bij een Deense nationale bevolking

Van psychische stoornissen is aangetoond dat ze verband houden met een aantal algemene medische aandoeningen (ook wel somatische of lichamelijke aandoeningen genoemd). De onderzoekers streven naar een uitgebreide studie van comorbiditeit onder mensen met behandelde psychische stoornissen, door gebruik te maken van hoogwaardige Deense registers om leeftijds- en geslachtsspecifieke paarsgewijze schattingen te geven tussen de tien groepen psychische stoornissen en negen groepen algemene medische aandoeningen.

De onderzoekers zullen de associatie tussen alle 90 mogelijke paren van eerdere psychische stoornissen en latere GMC-categorieën onderzoeken met behulp van de Deense nationale registers. Afhankelijk van het feit of individuen een specifieke psychische stoornis hebben, schatten de onderzoekers het risico in op een latere diagnose binnen een specifieke GMC-categorie, tussen het begin van de follow-up (1 januari 2000) of op de vroegste leeftijd waarop een persoon kan de psychische stoornis ontwikkelen, afhankelijk van wat later komt. De follow-up wordt beëindigd bij aanvang van de GMC, overlijden, emigratie uit Denemarken of 31 december 2016, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Bovendien wordt voor dyslipidemie de follow-up beëindigd als een diagnose van ischemische hartziekte is ontvangen. In de vijf jaar voordat de follow-up begon (1995-1999) zal een "wash-out"-periode worden gehanteerd om veelvoorkomende gevallen te identificeren en uit te sluiten van de analyse. Personen met de GMC van belang vóór de observatieperiode worden beschouwd als veel voorkomende gevallen en uitgesloten van de analyses (d.w.z. voorkomende gevallen waren "uitgewassen"). Bij het inschatten van het risico van een specifieke GMC, zullen de onderzoekers alle individuen beschouwen als blootgesteld of niet blootgesteld aan elke psychische stoornis, afhankelijk van het feit of een diagnose wordt ontvangen vóór het einde van de follow-up. Personen worden beschouwd als niet blootgesteld aan een psychische stoornis tot de datum van de eerste diagnose, en worden daarna blootgesteld.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers zullen gegevens analyseren van alle personen die tussen 1900-2015 in Denemarken zijn geboren en die daar tussen 2000-2016 hebben gewoond; het geven van een studieomvang van meer dan 5,5 miljoen mensen. Het nationale patiëntenregister, het register van de doodsoorzaken en het nationale receptenregister van Denemarken zullen allemaal worden gebruikt als informatiebronnen over de psychische stoornissen en algemene medische aandoeningen (GMC) die van belang zijn. Deze worden beschouwd als van hoge kwaliteit en validiteit.

De snelheid van diagnose met een specifieke GMC-groep tussen degenen die zijn blootgesteld aan en niet zijn blootgesteld aan elk van de tien psychische stoornissen, zal worden onderzocht met behulp van hazard ratio's (HR's) en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI), met behulp van Cox-modellen voor proportionele gevaren met leeftijd als onderliggende tijdschaal . De volgende modellen zullen worden uitgevoerd om alle personen en seksespecifieke schattingen te geven, rekening houdend met de blootstelling aan elke psychische stoornis en of de associatie verschilt afhankelijk van de tijd sinds het begin van de psychische stoornis (vertraagde HR's):

Model A: gecorrigeerd voor geslacht en geboortedatum die, in combinatie met onderliggende leeftijd in de modellen, ook corrigeert voor kalendertijd

Model B: aanvullend corrigeren voor comorbiditeit van psychische stoornis met ontstaan voor, maar niet na, de betreffende psychische stoornis

Ten slotte zullen de cumulatieve incidentiepercentages van de diagnose met een GMC na de diagnose van een psychische stoornis worden geschat. Dit levert absolute risico's op het ontwikkelen van een GMC na een bepaalde tijd, gezien een eerdere diagnose van een psychische stoornis. Om de cumulatieve incidentieverhoudingen onder mensen met de diagnose psychische stoornis te vergelijken met die onder mensen zonder diagnose, wordt voor elke psychische stoornis een gematchte referentiegroep gegenereerd. Voor elke geïndexeerde persoon met de psychische stoornis worden maximaal vijf qua leeftijd en geslacht gematchte personen (die nog geen diagnose van de relevante psychische stoornis hadden gekregen op de leeftijd waarop de indexpersoon werd gediagnosticeerd) willekeurig geselecteerd. Voor elke referentiegroep worden cumulatieve incidentieproporties gegenereerd. Alle analyses worden uitgevoerd op het beveiligde platform van Statistics Denmark STATA/MP versie 15.1 (Stata Corporation, College Station, Texas, USA).

Er zal een interactieve webpagina worden ontwikkeld om alle resultaten van dit onderzoek te visualiseren. Het Deense bureau voor gegevensbescherming en de Deense autoriteit voor gezondheidsgegevens hebben deze studie goedgekeurd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

5940299

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Alle personen die tussen 1900-2015 in Denemarken zijn geboren en daar tussen 2000-2016 hebben gewoond

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Geboren in Denemarken tussen 1900-2015
Woonde in Denemarken tijdens de studieperiode (2000-2016)

Uitsluitingscriteria:

Uitgesloten van analyses voor elke specifieke GMC, indien beschouwd als een veel voorkomend geval van die GMC (d.w.z. vastgesteld om een diagnose voor de GMC te hebben tijdens de wash-out periode van 1995-1999)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal groepen / cohorten

Cohorten en interventies

Groep / Cohort	Interventie / Behandeling
Deense bevolking Het cohort omvat alle mensen die tussen 1900-2015 in Denemarken zijn geboren en die daar in de periode 2000-2016 hebben gewoond. , Stemmingsstoornissen, Eetstoornissen, Neurotische stoornissen, Persoonlijkheidsstoornissen, Intellectuele stoornissen, Ontwikkelingsstoornissen, Gedragsstoornissen Het risico op een latere diagnose van een van de volgende soorten algemene medische aandoeningen zal dan worden geschat: Bloedsomloop, Endocriene, Longaandoeningen en Allergie , Gastro-intestinaal, Urogenitaal, Musculoskeletaal, Hematologisch, Kanker, Neurologisch	Ander: Organische aandoeningen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Stoornissen in het gebruik van middelen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Schizofrenie stoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Stemmingsstoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Neurotische stoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Eet stoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Persoonlijkheidsstoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Intellectuele stoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Ontwikkelingsstoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister. Ander: Gedragsstoornissen Individuen werden geacht een specifieke psychische stoornis te hebben vanaf de datum waarop ze een relevante diagnose kregen geregistreerd in het Deense psychiatrische centrale onderzoeksregister.

Groep / Cohort

Interventie / Behandeling

Deense bevolking

Het cohort omvat alle mensen die tussen 1900-2015 in Denemarken zijn geboren en die daar in de periode 2000-2016 hebben gewoond. , Stemmingsstoornissen, Eetstoornissen, Neurotische stoornissen, Persoonlijkheidsstoornissen, Intellectuele stoornissen, Ontwikkelingsstoornissen, Gedragsstoornissen Het risico op een latere diagnose van een van de volgende soorten algemene medische aandoeningen zal dan worden geschat: Bloedsomloop, Endocriene, Longaandoeningen en Allergie , Gastro-intestinaal, Urogenitaal, Musculoskeletaal, Hematologisch, Kanker, Neurologisch

Ander: Organische aandoeningen