Nepafenac versus Ketorolac øjendråber til forebyggelse af intraoperativ miose under kataraktkirurgi

Opretholdelse af tilstrækkelig mydriasis er en af ​​de vigtigste forudsætninger under både ekstrakapsulær kataraktekstraktion og phacoemulsification intervention. Betydningen af ​​intraoperativ vedligeholdelse af mydriasis skyldes nødvendigheden af, at kirurgen indsætter en intraokulær linse i øjets bageste kammer. Det er nu veletableret, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) reducerer intraoperativ miose under operation for grå stær. Topisk Flurbiprofen, Indomethacin og Diclofenac med og uden intraoperativ epinephrin er de mest almindelige topiske ikke-steroide øjendråber, som næsten alle publikationer i litteraturen undersøgte forebyggelsen af ​​intraoperativ kirurgi-induceret miose med. Derudover blev Diclofenac fundet at være det mest effektive NSAID-middel til at opretholde intraoperativ mydriasis.

For nylig er der beviser for, at nogle NSAID'er, nemlig ketorolac og Flurbiprofen, kan have en rolle i forebyggelsen af ​​pseudofakisk cystoid makulaødem.

Patienter, hvis øjne er forbehandlet med nogle NSAID'er, især diclofenac, viser en statistisk signifikant reduktion i graden af ​​postoperativ inflammation (f.eks. rødme, smerte og kløe) den første postoperative dag. Thaller et al fandt tværtimod i sin undersøgelse i 2000, at der ikke var nogen statistisk signifikant forskel i den postoperative rødme, smerte og celler i det forreste kammer.

Administration af adrenalin i den forreste kammervæske viser sig i flere undersøgelser at være mere effektiv til at opretholde intraoperativ mydriasis end præoperativ behandling med NSAID'er.