Nepafenac im Vergleich zu Ketorolac-Augentropfen zur Vorbeugung einer intraoperativen Miosis während einer Kataraktoperation

Die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Mydriasis ist eine der wichtigsten Voraussetzungen sowohl bei der extrakapsulären Kataraktextraktion als auch bei der Intervention der Phakoemulsifikation. Die Bedeutung der intraoperativen Aufrechterhaltung der Mydriasis ergibt sich aus der Notwendigkeit für den Chirurgen, eine intraokulare Linse in die hintere Augenkammer einzusetzen. Es ist mittlerweile allgemein bekannt, dass nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) die intraoperative Miosis während einer Kataraktoperation reduzieren. Topische Flurbiprofen, Indomethacin und Diclofenac mit und ohne intraoperativem Epinephrin sind die gebräuchlichsten topischen nicht-steroidalen Augentropfen, mit denen sich fast alle Publikationen in der Literatur mit der Prävention der intraoperativen Operations-induzierten Miosis befassten. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Diclofenac das wirksamste NSAID-Mittel zur Aufrechterhaltung einer intraoperativen Mydriasis ist.

In jüngerer Zeit gibt es Hinweise darauf, dass einige NSAIDs, nämlich Ketorolac und Flurbiprofen, eine Rolle bei der Prävention von pseudophakem zystoidem Makulaödem spielen können.

Patienten, deren Augen mit einigen NSAIDs, insbesondere Diclofenac, vorbehandelt wurden, zeigten am ersten postoperativen Tag eine statistisch signifikante Verringerung des Grades der postoperativen Entzündung (z. B. Rötung, Schmerz und Juckreiz). Im Gegenteil, Thaller et al fanden in seiner Studie im Jahr 2000 keinen statistisch signifikanten Unterschied bei postoperativen Rötungen, Schmerzen und Zellen in der Vorderkammer.

Die Verabreichung von Adrenalin in die Vorderkammerflüssigkeit hat sich in mehreren Studien als wirksamer bei der Aufrechterhaltung einer intraoperativen Mydriasis erwiesen als eine präoperative Behandlung mit NSAIDs.