Непафенак в сравнении с глазными каплями кеторолака в профилактике интраоперационного миоза во время операции по удалению катаракты

Поддержание адекватного мидриаза является одним из наиболее важных условий как при экстракапсулярной экстракции катаракты, так и при проведении факоэмульсификации. Важность интраоперационного поддержания мидриаза обусловлена ​​необходимостью введения хирургом интраокулярной линзы в заднюю камеру глаза. В настоящее время хорошо известно, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают интраоперационный миоз во время операции по удалению катаракты. Флурбипрофен, индометацин и диклофенак для местного применения с интраоперационным адреналином и без него являются наиболее распространенными нестероидными глазными каплями для местного применения, с которыми почти во всех публикациях в литературе изучалась профилактика миоза, вызванного интраоперационным хирургическим вмешательством. Кроме того, Диклофенак оказался наиболее эффективным НПВП в поддержании интраоперационного мидриаза.

Совсем недавно появились доказательства того, что некоторые НПВП, а именно кеторолак и флурбипрофен, могут играть роль в предотвращении артифакичного кистозного макулярного отека.

У пациентов, которым глаза предварительно лечили некоторыми НПВП, особенно диклофенаком, показано статистически значимое снижение степени послеоперационного воспаления (например, покраснения, боли и зуда) в первые послеоперационные сутки. Напротив, Thaller и др. в своем исследовании 2000 г. обнаружили отсутствие статистически значимой разницы в послеоперационном покраснении, боли и клетках в передней камере.

Несколько исследований показали, что введение адреналина в жидкость передней камеры более эффективно для поддержания интраоперационного мидриаза, чем предоперационное лечение НПВП.