Nepafenac Versus Ketorolac Collirio Nella Prevenzione Della Miosi Intraoperatoria Durante La Chirurgia Della Cataratta

Il mantenimento di un'adeguata midriasi è uno dei prerequisiti più importanti sia durante l'estrazione extracapsulare della cataratta che durante l'intervento di facoemulsificazione. L'importanza del mantenimento intraoperatorio della midriasi deriva dalla necessità per il chirurgo di inserire una lente intraoculare nella camera posteriore dell'occhio. È ormai ben noto che i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) riducono la miosi intraoperatoria durante l'intervento di cataratta. Flurbiprofen topico, Indometacina e Diclofenac con e senza epinefrina intraoperatoria sono i colliri topici non steroidei più comuni con i quali quasi tutte le pubblicazioni in letteratura hanno studiato la prevenzione della miosi indotta da chirurgia intraoperatoria. Inoltre, il Diclofenac è ​​risultato essere l'agente FANS più efficace nel mantenimento della midriasi intraoperatoria.

Più recentemente, l'evidenza che alcuni FANS, in particolare ketorolac e Flurbiprofen, possono avere un ruolo nella prevenzione dell'edema maculare cistoide pseudofachico.

I pazienti i cui occhi sono stati pretrattati con alcuni FANS, in particolare diclofenac, mostrano una riduzione statisticamente significativa del grado di infiammazione postoperatoria (ad es. arrossamento, dolore e prurito) nella prima giornata postoperatoria. Al contrario, Thaller et al hanno trovato, nel suo studio del 2000, nessuna differenza statisticamente significativa nel rossore postoperatorio, nel dolore e nelle cellule nella camera anteriore.

Diversi studi hanno dimostrato che la somministrazione di adrenalina nel liquido della camera anteriore è più efficace nel mantenimento della midriasi intraoperatoria rispetto al trattamento preoperatorio con FANS.