Sikkerhed og effektivitet af ekstrakorporal cytokinhæmoadsorption ved septisk shock i kritisk syge cirrose

Patienter med septisk shock ville blive screenet. Herefter vil patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, blive screenet og randomiseret til de to behandlingsgrupper. Standardkriterier vil blive overvejet for at definere modstandsdygtighed over for væsker. Hos alle patienter vil baseline-endotoksinaktivitetsanalyse og blod- og urinprøve blive opbevaret for at se på effekten af ​​behandlingen på disse faktorer. Septisk shock vil blive defineret som en klinisk konstruktion af sepsis med vedvarende hypotension, der kræver vasopressorer for at opretholde MAP>=65 mm Hg og have et serumlaktat >2 mmol/L trods tilstrækkelig volumen genoplivning. Patienter, der er tilknyttet behandlingsarmen, og som ikke allerede har adgang til dialyse, vil få indsat et standard hæmodialysekateter i en af ​​lårbensvenerne af lægen. Hemoperfusion vil blive udført i én session inden for 12 timer for alle randomiserede patienter ved hjælp af adsorptionskolonnerne for Jianfan Biotechnology Co., Zhuhai, Kina). Hæmoperfusionsapparatet vil blive forbundet foran hæmodialysatoren i serie. Proceduren ville blive udført i 2 timer uden brug af heparin med brug af normalt saltvand til rørledningsskylning. Hos patienter, som også har behov for hæmodialyse, fortsættes dialysen efterfølgende. Efterfølgende behandlingssessioner vil blive udført for patienter (hvis påkrævet).