Sikkerhet og effekt av ekstrakorporeal cytokinhemoadsorpsjon ved septisk sjokk ved kritisk syke skrumplever

Pasienter med septisk sjokk vil bli screenet. Etter dette vil pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene bli screenet og randomisert til de to behandlingsgruppene. Standardkriterier vil bli vurdert for å definere ildfasthet overfor væsker. Hos alle pasienter vil baseline endotoksinaktivitetsanalyse og blod- og urinprøve bli lagret for å se på effekten av behandlingen på disse faktorene. Septisk sjokk vil bli definert som en klinisk konstruksjon av sepsis med vedvarende hypotensjon som krever vasopressorer for å opprettholde MAP>=65 mm Hg og ha et serumlaktat >2 mmol/L til tross for tilstrekkelig volumgjenoppliving. Pasienter som er tildelt behandlingsarmen og som ikke allerede har tilgang til dialyse, vil få et standard hemodialysekateter satt inn i en av lårbensvenene av legen. Hemoperfusjon vil bli utført i én økt innen 12 timer for alle randomiserte pasienter som bruker adsorpsjonskolonnene for Jianfan Biotechnology Co., Zhuhai, Kina). Hemoperfusjonsapparatet vil kobles i serie foran hemodialysatoren. Prosedyren vil bli utført i 2 timer uten bruk av heparin med bruk av vanlig saltvann for spyling av rørledninger. Hos pasienter som også trenger hemodialyse, vil dialysen deretter fortsette. Påfølgende økter med terapi vil bli utført for pasienter (hvis nødvendig).