Akut og kronisk toksicitet af nogle syntetiske cannabinoider på Assiut psykiatriske hospitaler

Syntetiske cannabinoider (SC'er) er nye menneskeskabte åndsændrende kemikalier, som ligner kemikalier, der findes i marihuanaplanten; de er nyere til at blive brugt til rekreation, især af unge voksne[1]. Denne nye generation af nye cannabinoidforbindelser er blevet udviklet for at undgå lægemiddelkontrollove og rutinemæssige cannabinoidblodprøver[2].

SC'er opløses i ethanol eller acetone og sprøjtes på plantemateriale, som derefter sælges i pakker som røgelse, urteblandinger. Disse produkter sælges under en række navne, herunder "Spice", "K2", "Black Mamba", "Scooby Snax" og er i Egypten kendt som "Voodoo" og "Strox". De kemiske bestanddele og koncentrationer af forbindelser varierer mellem og inden for pakningerne[3].

Voodoo er en af ​​disse syntetiske cannabinoider, der for nylig er opstået i Egypten, rettet mod de unge, hvilket forårsager mange rapporterede tilfælde af toksicitet. Dette fik det egyptiske sundhedsministerium til i 2014 at opføre det i narkotikaskema 1 og advarede smuglere og brugere om, at de nu er under strafferetlige sanktioner[4].

Hundreds of SC were categorized into many structural groups and can be detected by Gass chromatography such as adamantoylindoles, aminoalkylindoles, benzoylindoles, cyclohexylphenols, dibenzopyrans, naphthoylindoles, naphthylmethylindoles, naphthylmethylindenes, naphthoylpyrroles, phenylacetylindoles, tetramethylcyclopropyl ketone indoles, quinolinyl ester indoles, and indazole carboxamide compounds [5].

Normalt præsenteres 0,5 til 3 g fint skåret grønt/brunt plantemateriale i farverige og professionelt designede pakker. Forskellige urter såsom Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima og Zornia latifolia blev erklæret som ingredienser [6].

Rygning er den mest almindelige rapporterede administrationsvej for SC'er, selvom oral, pulmonal (via fordampning) og rektal administration er blevet beskrevet[7].

SC'er interagerer med CB1- og CB2-cannabinoidreceptorer og fremkalder cannabimimetiske effekter, der ligner Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), den primære psykoaktive bestanddel i cannabis[8]. Selvom SC-stoffer efterligner de psykotrope virkninger af cannabis, er deres uønskede virkninger uforudsigelige og mere alvorlige end dem, der er forbundet med cannabis[9].

SC'er kan resultere i akutte, kroniske og abstinensmanifestationer[10]. I lighed med cannabis kan den akutte forgiftning af SC'er inducere manifestationer som afslapning, eufori, perceptuel ændring, ændret tidsfornemmelse og milde kognitive svækkelser [11]. Andre bivirkninger omfatter forvirring, svimmelhed, døsighed, agitation, irritabilitet, kvalme, opkastning, hallucinationer, vrangforestillinger, øget hjertefrekvens, hypertension, vertigo og mydriasis [12-14]. Mindre almindelige hjerteeffekter omfatter brystsmerter, myokardieinfarkt, hjertestop og akut nyreskade[15].

Tilfælde af syntetisk cannabismisbrug var forbundet med manifestationen af ​​vold i Egypten og på verdensplan [16, 17]. Disse kognitive ændringer øger risikoen for trafikulykker, hvis cannabis- eller SC-brugere kører i beruset tilstand[18]. Desuden betragtes psykoaktive stoffer ofte som mulige medvirkende årsagsfaktorer i tilfælde af voldelige skader, seksuelt misbrug og drab[15].