Akutt og kronisk toksisitet av noen syntetiske cannabinoider i Assiut psykiatriske sykehus

Syntetiske cannabinoider (SCs) er nye menneskeskapte tankeendrende kjemikalier som ligner på kjemikalier som finnes i marihuanaplanten; de er nylig brukt til rekreasjon, spesielt av unge voksne[1]. Denne nye generasjonen av nye cannabinoidforbindelser er utviklet for å unngå narkotikakontrolllover og rutinemessige cannabinoidblodprøver[2].

SC-er oppløses i etanol eller aceton og sprayes på plantemateriale, som deretter selges i pakker som røkelse, urteblandinger. Disse produktene selges under en rekke navn, inkludert "Spice", "K2", "Black Mamba", "Scooby Snax" og er i Egypt kjent som "Voodoo" og "Strox". De kjemiske bestanddelene og konsentrasjonene av forbindelser varierer mellom og innenfor pakkene[3].

Voodoo er en av disse syntetiske cannabinoidene som nylig dukket opp i Egypt rettet mot ungdommen som forårsaker mange rapporterte tilfeller av toksisitet. Dette fikk det egyptiske helsedepartementet i 2014 til å føre det opp i narkotikaplan 1 og advarte smuglere og brukere om at de nå er under straffestraff[4].

Hundreds of SC were categorized into many structural groups and can be detected by Gass chromatography such as adamantoylindoles, aminoalkylindoles, benzoylindoles, cyclohexylphenols, dibenzopyrans, naphthoylindoles, naphthylmethylindoles, naphthylmethylindenes, naphthoylpyrroles, phenylacetylindoles, tetramethylcyclopropyl ketone indoles, quinolinyl ester indoles, and indazole carboxamide compounds [5].

Vanligvis presenteres 0,5 til 3 g finskåret grønt/brunt plantemateriale i fargerike og profesjonelt utformede pakker. Ulike urter som Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima og Zornia latifolia ble deklarert som ingredienser [6].

Røyking er den vanligste rapporterte administreringsmåten for SCs, selv om oral, pulmonal (via fordamping) og rektal administrering er beskrevet [7].

SCs interagerer med CB1- og CB2-cannabinoidreseptorer og fremkaller cannabimimetiske effekter som ligner på Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), den primære psykoaktive komponenten i cannabis [8]. Selv om SC-medisiner etterligner de psykotrope effektene av cannabis, er deres uønskede effekter uforutsigbare og mer alvorlige enn de som er forbundet med cannabis[9].

SCs kan resultere i akutte, kroniske og abstinensmanifestasjoner[10]. I likhet med cannabis, kan den akutte forgiftningen av SC indusere manifestasjoner som avslapning, eufori, perseptuell endring, endret tidsfornemmelse og milde kognitive svekkelser [11]. Andre bivirkninger inkluderer forvirring, svimmelhet, døsighet, agitasjon, irritabilitet, kvalme, oppkast, hallusinasjoner, vrangforestillinger, økt hjertefrekvens, hypertensjon, vertigo og mydriasis [12-14]. Mindre vanlige hjerteeffekter inkluderer brystsmerter, hjerteinfarkt, hjertestans og akutt nyreskade[15].

Tilfeller av misbruk av syntetisk cannabis var assosiert med manifestasjonen av vold i Egypt og over hele verden [16, 17]. Disse kognitive endringene øker risikoen for trafikkulykker hvis cannabis- eller SC-brukere kjører i rus[18]. Dessuten anses psykoaktive stoffer ofte som mulige medvirkende årsaksfaktorer i tilfeller av voldelige skader, seksuelle overgrep og drap[15].