Ostra i przewlekła toksyczność niektórych syntetycznych kannabinoidów w szpitalach psychiatrycznych Assiut

Syntetyczne kannabinoidy (SC) to nowe chemikalia zmieniające umysł, które są podobne do substancji chemicznych występujących w roślinie marihuany; od niedawna są używane rekreacyjnie, zwłaszcza przez młodych dorosłych [1]. Ta nowa generacja nowych związków kannabinoidowych została opracowana w celu uniknięcia przepisów dotyczących kontroli narkotyków i rutynowych badań krwi na obecność kannabinoidów[2].

SC są rozpuszczane w etanolu lub acetonie i rozpylane na materiał roślinny, który jest następnie sprzedawany w opakowaniach jako kadzidło, mieszanki ziołowe. Produkty te są sprzedawane pod różnymi nazwami, w tym „Spice”, „K2”, „Black Mamba”, „Scooby Snax”, aw Egipcie są znane jako „Voodoo” i „Strox”. Składniki chemiczne i stężenia związków różnią się między opakowaniami iw ich obrębie[3].

Voodoo jest jednym z tych syntetycznych kannabinoidów, które niedawno pojawiły się w Egipcie, atakując młodzież, powodując wiele zgłoszonych przypadków toksyczności. To skłoniło egipskie Ministerstwo Zdrowia w 2014 r. do umieszczenia go w wykazie leków 1 i ostrzegło handlarzy i użytkowników, że podlegają sankcjom karnym[4].

Setki SC podzielono na wiele grup strukturalnych i można je wykryć za pomocą chromatografii gazowej, takie jak adamantoiloindole, aminoalkiloindole, benzoiloindole, cykloheksylofenole, dibenzopirany, naftoiloindole, naftylometyloindole, naftylometyloindeny, naftoilopirole, fenyloacetyloindole, tetrametylocyklopropyloketony indoli, estry chinolinyloindazolowe i związki [5].

Zwykle od 0,5 do 3 g drobno pokrojonego zielonego/brązowego materiału roślinnego jest prezentowanych w kolorowych i profesjonalnie zaprojektowanych opakowaniach. Jako składniki zadeklarowano różne zioła, takie jak Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima i Zornia latifolia [6].

Palenie jest najczęściej zgłaszaną drogą podawania SC, chociaż opisano podawanie doustne, dopłucne (poprzez odparowanie) i doodbytnicze [7].

SC oddziałują z receptorami kannabinoidowymi CB1 i CB2 i wywołują efekty kannabimimetyczne podobne do Δ9-tetrahydrokanabinolu (THC), głównego psychoaktywnego składnika konopi [8]. Chociaż leki SC naśladują psychotropowe działanie konopi indyjskich, ich działania niepożądane są nieprzewidywalne i poważniejsze niż te związane z konopiami indyjskimi[9].

SC mogą powodować objawy ostre, przewlekłe i odstawienne [10]. Podobnie jak w przypadku konopi indyjskich, ostre zatrucie SC może wywoływać takie objawy, jak relaksacja, euforia, zmiana percepcji, zmiana poczucia czasu i łagodne upośledzenie funkcji poznawczych [11]. Inne działania niepożądane to splątanie, zawroty głowy, senność, pobudzenie, drażliwość, nudności, wymioty, omamy, urojenia, przyspieszenie akcji serca, nadciśnienie, zawroty głowy i rozszerzenie źrenic [12-14]. Mniej powszechne skutki sercowe obejmują ból w klatce piersiowej, zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca i ostre uszkodzenie nerek [15].

Przypadki nadużywania syntetycznych konopi były związane z przejawami przemocy w Egipcie i na świecie [16, 17]. Te zmiany poznawcze zwiększają ryzyko wypadków drogowych, jeśli użytkownicy marihuany lub SC prowadzą w stanie nietrzeźwości [18]. Ponadto substancje psychoaktywne są często uważane za możliwe czynniki sprawcze w przypadkach brutalnych urazów, wykorzystywania seksualnego i zabójstw[15].