Острая и хроническая токсичность некоторых синтетических каннабиноидов в психиатрических больницах Асьюта

Синтетические каннабиноиды (СК) — это новые химические вещества, изменяющие сознание человека, которые аналогичны химическим веществам, содержащимся в марихуане; они недавно стали использоваться в рекреационных целях, особенно молодыми людьми [1]. Это новое поколение новых каннабиноидных соединений было разработано, чтобы избежать законов о контроле над наркотиками и рутинных анализов крови на каннабиноиды[2].

СК растворяют в этаноле или ацетоне и распыляют на растительный материал, который затем продается в упаковках в виде благовоний, травяных смесей. Эти продукты продаются под разными названиями, включая «Spice», «K2», «Black Mamba», «Scooby Snax», а в Египте известны как «Voodoo» и «Strox». Химические составляющие и концентрации соединений различаются между упаковками и внутри них[3].

Вуду является одним из таких синтетических каннабиноидов, недавно появившихся в Египте и предназначенных для молодежи, что является причиной многих зарегистрированных случаев токсичности. Это заставило министерство здравоохранения Египта в 2014 году включить его в список наркотиков 1 и предупредило торговцев людьми и потребителей, что теперь они подлежат уголовному наказанию[4].

Сотни SC были разделены на множество структурных групп и могут быть обнаружены с помощью газовой хроматографии, такие как адамантойлиндолы, аминоалкилиндолы, бензоилиндолы, циклогексилфенолы, дибензопираны, нафтоилиндолы, нафтилметилиндолы, нафтилметилиндены, нафтоилпирролы, фенилацетилиндолы, индолы тетраметилциклопропилкетона, хинолинилкарбоксодазолы и сложные эфиры индолов хинолина. [5].

Обычно от 0,5 до 3 г мелко нарезанного зеленого/коричневого растительного материала поставляется в красочных и профессионально оформленных пакетах. В качестве ингредиентов были заявлены различные травы, такие как Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima и Zornia latifolia [6].

Курение является наиболее распространенным путем введения СК, хотя описаны пероральный, легочный (через испарение) и ректальный способ введения [7].

SC взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами CB1 и CB2 и вызывают каннабимиметические эффекты, подобные Δ9-тетрагидроканнабинолу (THC), основному психоактивному компоненту каннабиса [8]. Хотя SC-препараты имитируют психотропные эффекты каннабиса, их нежелательные эффекты непредсказуемы и более серьезны, чем те, которые связаны с каннабисом[9].

СК могут приводить к острым, хроническим и абстинентным проявлениям [10]. Подобно каннабису, острая интоксикация SC может вызывать такие проявления, как расслабление, эйфория, изменение восприятия, изменение чувства времени и легкие когнитивные нарушения [11]. Другие побочные эффекты включают спутанность сознания, головокружение, сонливость, возбуждение, раздражительность, тошноту, рвоту, галлюцинации, бред, учащение пульса, артериальную гипертензию, головокружение и мидриаз [12-14]. Менее распространенные сердечные эффекты включают боль в груди, инфаркт миокарда, остановку сердца и острое повреждение почек [15].

Случаи злоупотребления синтетическим каннабисом были связаны с проявлением насилия в Египте и во всем мире [16, 17]. Эти когнитивные изменения увеличивают риск дорожно-транспортных происшествий, если потребители каннабиса или SC управляют автомобилем в состоянии алкогольного опьянения[18]. Более того, психоактивные вещества часто рассматриваются как возможные причинные факторы в случаях насильственных травм, сексуального насилия и убийств[15].