Toxicidade aguda e crônica de alguns canabinóides sintéticos em hospitais psiquiátricos de Assiut

Os canabinóides sintéticos (SCs) são novos produtos químicos que alteram a mente produzidos pelo homem, semelhantes aos produtos químicos encontrados na planta da maconha; são recentes para serem usados ​​de forma recreativa, principalmente por jovens adultos[1]. Esta nova geração de novos compostos canabinóides foi desenvolvida para evitar leis de controle de drogas e exames de sangue canabinóides de rotina [2].

SCs são dissolvidos em etanol ou acetona e pulverizados em material vegetal, que é então vendido em pacotes como incenso, misturas de ervas. Esses produtos são vendidos sob uma variedade de nomes, incluindo "Spice", "K2", "Black Mamba", "Scooby Snax" e no Egito são conhecidos como "Voodoo" e "Strox". Os constituintes químicos e as concentrações dos compostos variam entre e dentro das embalagens[3].

O vodu é um desses canabinóides sintéticos que surgiram recentemente no Egito, visando os jovens, causando muitos casos relatados de toxicidade. Isso fez com que o Ministério da Saúde egípcio em 2014 o listasse na lista de drogas 1 e alertou os traficantes e usuários de que agora estão sob penalidades criminais [4].

Centenas de SC foram categorizadas em muitos grupos estruturais e podem ser detectadas por cromatografia gasosa, como adamantoilindoles, aminoalquilindoles, benzoilindoles, ciclohexilfenóis, dibenzopiranos, naftoilindoles, naftilmetilindoles, naftilmetilindenos, naftoilpirroles, fenilacetilindoles, tetrametilciclopropil cetona indol, quinolinil éster indol e compostos indazol carboxamida [5].

Normalmente, 0,5 a 3 g de material vegetal verde/marrom finamente cortado é apresentado em embalagens coloridas e com design profissional. Várias ervas, como Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima e Zornia latifolia foram declaradas como ingredientes [6].

Fumar é a via de administração mais comum relatada de SCs, embora a administração oral, pulmonar (via vaporização) e retal tenha sido descrita [7].

SCs interagem com os receptores canabinóides CB1 e CB2 e provocam efeitos canabimiméticos semelhantes ao Δ9-tetrahidrocanabinol (THC), o principal constituinte psicoativo da cannabis [8]. Embora as drogas SC imitem os efeitos psicotrópicos da cannabis, seus efeitos indesejados são imprevisíveis e mais graves do que aqueles associados à cannabis [9].

SCs podem resultar em manifestações agudas, crônicas e de abstinência [10]. Semelhante à cannabis, a intoxicação aguda de SCs pode induzir manifestações como relaxamento, euforia, alteração perceptiva, senso de tempo alterado e prejuízos cognitivos leves [11]. Outros efeitos adversos incluem confusão, tontura, sonolência, agitação, irritabilidade, náusea, vômito, alucinações, delírios, aumento da frequência cardíaca, hipertensão, vertigem e midríase [12-14]. Efeitos cardíacos menos comuns incluem dor no peito, infarto do miocárdio, parada cardíaca e dano renal agudo [15].

Casos de abuso de cannabis sintética foram associados à manifestação de violência no Egito e no mundo [16, 17]. Essas alterações cognitivas aumentam o risco de acidentes rodoviários se os usuários de maconha ou SC dirigirem embriagados[18]. Além disso, as substâncias psicoativas são frequentemente consideradas como possíveis fatores causais contribuintes em casos de lesões violentas, abuso sexual e homicídios[15].