Tossicità acuta e cronica di alcuni cannabinoidi sintetici negli ospedali psichiatrici Assiut

I cannabinoidi sintetici (SC) sono nuove sostanze chimiche che alterano la mente prodotte dall'uomo che sono simili alle sostanze chimiche presenti nella pianta di marijuana; sono recenti per essere utilizzati a scopo ricreativo, soprattutto da giovani adulti[1]. Questa nuova generazione di nuovi composti cannabinoidi è stata sviluppata per evitare le leggi sul controllo della droga e gli esami del sangue di cannabinoidi di routine[2].

Le SC vengono sciolte in etanolo o acetone e spruzzate su materiale vegetale, che viene poi venduto in pacchetti come incenso, miscele di erbe. Questi prodotti sono venduti con una varietà di nomi tra cui "Spice", "K2", "Black Mamba", "Scooby Snax" e in Egitto è noto come "Voodoo" e "Strox". I costituenti chimici e le concentrazioni dei composti variano tra e all'interno delle confezioni[3].

Il voodoo è uno di questi cannabinoidi sintetici emersi di recente in Egitto per colpire i giovani causando molti casi segnalati di tossicità. Ciò ha indotto il Ministero della Salute egiziano nel 2014 a inserirlo nella tabella 1 della droga e ha avvertito i trafficanti e gli utenti che ora sono soggetti a sanzioni penali[4].

Centinaia di SC sono state classificate in molti gruppi strutturali e possono essere rilevate mediante gasscromatografia come adamantoilindoli, aminoalchilindoli, benzoilindoli, cicloesilfenoli, dibenzopirani, naftoilindoli, naftilmetilindoli, naftilmetilindeni, naftilpirroli, fenilacetilindoli, tetrametilciclopropilchetoni indoli, chinolinilbox estere composti e inndoli [5].

Di solito, da 0,5 a 3 g di materiale vegetale verde/marrone finemente tagliato viene presentato in pacchetti colorati e dal design professionale. Varie erbe come Pedicularis densiflora, Nymphacea caerulea, Leonotis leonurus, Leonurus sibiricus, Carnavalia maritima e Zornia latifolia sono state dichiarate come ingredienti [6].

Il fumo è la via di somministrazione più comune delle SC, sebbene sia stata descritta la somministrazione orale, polmonare (tramite vaporizzazione) e rettale[7].

Le SC interagiscono con i recettori dei cannabinoidi CB1 e CB2 e suscitano effetti cannabimimetici simili al Δ9-tetraidrocannabinolo (THC), il principale costituente psicoattivo della cannabis[8]. Sebbene le droghe SC imitino gli effetti psicotropi della cannabis, i loro effetti indesiderati sono imprevedibili e più gravi di quelli associati alla cannabis[9].

Le SC possono provocare manifestazioni acute, croniche e di astinenza[10]. Simile alla cannabis, l'intossicazione acuta di CS può indurre manifestazioni come rilassamento, euforia, alterazione percettiva, alterazione del senso del tempo e lievi disturbi cognitivi [11]. Altri effetti avversi includono confusione, vertigini, sonnolenza, agitazione, irritabilità, nausea, vomito, allucinazioni, deliri, aumento della frequenza cardiaca, ipertensione, vertigini e midriasi [12-14]. Effetti cardiaci meno comuni includono dolore toracico, infarto del miocardio, arresto cardiaco e danno renale acuto[15].

Casi di abuso di cannabis sintetica sono stati associati a manifestazioni di violenza in Egitto e nel mondo [16, 17]. Queste alterazioni cognitive aumentano il rischio di incidenti stradali se i consumatori di cannabis o SC guidano in stato di ebbrezza[18]. Inoltre, le sostanze psicoattive sono spesso considerate come possibili fattori causali nei casi di lesioni violente, abusi sessuali e omicidi[15].