- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03868202
Follikelstimulerende hormon (FSH) glykosylering hos kvinder: virkning af østradiol
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Follikelstimulerende hormon (FSH) udskilles af hypofysen i bunden af hjernen og er den primære stimulus til vækst af æggestokkens follikel, der indeholder ægget. Glycosylering eller tilsætning af glukose til FSH er afgørende for dets bioaktivitet til stimulering af æggestokkens follikel. FSH med mindre glykosylering (FSH21) har en højere affinitet til FSH-receptoren og aktiverer flere veje end fuldt glykosyleret FSH (FSH24). Tidligere undersøgelser viste, at hypofyser fra unge kvinder indeholder et højt forhold mellem FSH21/FSH24, mens hypofyser fra ældre og postmenopausale kvinder har et lavere forhold mellem FSH21/FSH24. Efterforskerne antager, at det højere FSH21/FSH24-forhold fundet hos unge kvinder er ansvarlig for normal follikelvækst.
Denne undersøgelse er beregnet til at give den første bestemmelse af systemiske ændringer i forholdet mellem FSH21/FSH24 og bestemme, om østradiol øger FSH21/FSH24-forholdet i den første morgenurin hos kvinder. For at deltage i denne undersøgelse skal deltageren være villig til at indsamle den første morgenurin på bestemte morgener i menstruationscyklussen og være til rådighed for blodudtagninger på disse morgener. For postmenopausale deltagere skal deltageren desuden være villig til at bruge lokalt østrogen, EstroGel©, i 14 dage og være villig til at opsamle den første morgenurin på bestemte morgener og igen være tilgængelig for blodudtagninger på disse morgener. For de postmenopausale deltagere med en intakt livmoder skal deltagerne være villige til at tage en oral progestin, mikroniseret progesteron, i 12 dage efter afslutningen af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Rekruttering
- Jones Institute for Reproductive Medicine
-
Kontakt:
- Abby Peele
-
Kontakt:
- Reem Sabouni, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Præmenopausal (alder 20-30):
- Alder mellem 20 - 30 år
- Ikke på oral, transdermal eller vaginal hormonprævention med sidste brug i mere end 2 måneder (ikke-hormonspiral okay)
- Mindst 6 uger efter fjernelse af subdermalt præventionsimplantat
- Mindst 9 måneder fra sidste hormonpræventionsindsprøjtning
- Regelmæssig menstruation med 26-32 dages interval
- Vilje til at afholde sig fra heteroseksuelt samleje eller bruge barriereprævention under undersøgelsen
- Ingen alvorlig medicinsk sygdom
- Ikke på medicin(er), der påvirker ovariefunktionen
- Screening ultralyd på cyklusdag 12-14 med mindst 1 follikel, der måler >12mm.
- Normal pap-smear inden for de sidste 3 år, hvis indiceret (rapport nødvendig)
Postmenopausal (alder 45-60):
- Alder mellem 45-60 år
- Sidste spontane menstruation >1 år
- Vaginal pH > 5,0
- Ingen kontraindikationer til hormonal substitutionsterapi
- Ingen alvorlig medicinsk tilstand/nuværende medicin(er), der vil påvirke brugen af hormonsubstitutionsterapi
- Har aldrig været i hormonsubstitutionsbehandling eller sidst brugt i mere end 6 måneder
- Mammogram inden for det sidste 1 år, som er normalt (rapport nødvendig)
- Pap-smear inden for de sidste 3-5 år, som er normal (rapport nødvendig)
- Er villig til at bruge hormonbehandling
Ekskluderingskriterier:
Præmenopausal (alder 20-30):
- Ukorrigeret endokrinopati, der påvirker ovariefunktionen (dvs.: prolaktinom, skjoldbruskkirtelsygdom)
- Medicin, der påvirker hypothalamus-hypofyse-ovarieaksen.
- Screening af ultralyd uden follikler, der måler ≥11 mm
- Historie om bækkenkirurgi
- Aktuel unormal pap-smear, der kræver intervention
Postmenopausal (alder 45-60):
- Sidste menstruation <1 år
- Kontraindikation til hormonbehandling
- Brug af eksogen hormonbehandling inden for de sidste 6 måneder
- Betydelig medicinsk sygdom eller nuværende medicinbrug, der kan påvirke østrogenmetabolismen
- Uvillig eller ude af stand til at bruge transdermalt østrogen og oralt gestagen.
- Allergi over for transdermalt østrogen og oralt gestagen.
- Uforklarlig vaginal blødning inden for de sidste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SCREENING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Præmenopausale kvinder
Deltagerne vil bringe deres første tømte urin på klinikken på cyklusdage 9, 12 og 15 i et urinopsamlingssæt, der vil blive givet.
Der udføres en urinstik på prøverne.
Hver gang de medbringer en prøve, vil de få taget en serumblodprøve for østradiol og FSH.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Postmenopausale kvinder
Deltagerne medbringer dagens første tømte urin til klinikken på de tildelte dag 1, 4 og 7 i et urinopsamlingssæt, der vil blive givet.
Der udføres en urinstik på prøverne.
Hver gang de medbringer en prøve, vil de få taget en serumblodprøve for østradiol og FSH.
Deltagerne vil herefter blive startet på EstroGel© i 14 dage fra dag 7-21.
I løbet af den tid, de er på EstroGel©, vil deltagerne bringe deres første tømte urin i klinikken på de tildelte dage 15, 18 og 21 i et urinopsamlingssæt, der vil blive givet.
Der udføres en urinstik på prøverne.
Hver gang de medbringer en prøve, vil de få taget en serumblodprøve for østradiol og FSH.
Efter den sidste urinopsamling og blodudtagning vil de afbryde behandlingen med EstroGel og starte på mikroniseret progesteron, hvis de har en livmoder i 12 dage.
|
Hormonerstatningsterapi vil blive givet til postmenopausale kvinder i op til 1 måned.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forholdet mellem urin FSH21/FSH24 og totale FSH-niveauer i urin hos unge kvinder versus postmenopausale kvinder.
Tidsramme: op til 4 uger for hver deltager
|
op til 4 uger for hver deltager
|
|
Niveauerne af serum østradiol og FSH hos unge kvinder versus postmenopausale kvinder.
Tidsramme: op til 4 uger for hver deltager
|
op til 4 uger for hver deltager
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hunzicker-Dunn ME, Lopez-Biladeau B, Law NC, Fiedler SE, Carr DW, Maizels ET. PKA and GAB2 play central roles in the FSH signaling pathway to PI3K and AKT in ovarian granulosa cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 30;109(44):E2979-88. doi: 10.1073/pnas.1205661109. Epub 2012 Oct 8.
- Santoro N, Randolph JF Jr. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep;38(3):455-66. doi: 10.1016/j.ogc.2011.05.004.
- Bousfield GR, Butnev VY, Butnev VY, Hiromasa Y, Harvey DJ, May JV. Hypo-glycosylated human follicle-stimulating hormone (hFSH(21/18)) is much more active in vitro than fully-glycosylated hFSH (hFSH(24)). Mol Cell Endocrinol. 2014 Feb 15;382(2):989-97. doi: 10.1016/j.mce.2013.11.008. Epub 2013 Dec 1.
- Bousfield GR, Butnev VY, Rueda-Santos MA, Brown A, Hall AS, Harvey DJ. Macro- and Micro-heterogeneity in Pituitary and Urinary Follicle-Stimulating Hormone Glycosylation. J Glycomics Lipidomics. 2014;4:1000125. doi: 10.4172/2153-0637.1000125.
- Wang H, May J, Butnev V, Shuai B, May JV, Bousfield GR, Kumar TR. Evaluation of in vivo bioactivities of recombinant hypo- (FSH21/18) and fully- (FSH24) glycosylated human FSH glycoforms in Fshb null mice. Mol Cell Endocrinol. 2016 Dec 5;437:224-236. doi: 10.1016/j.mce.2016.08.031. Epub 2016 Aug 22.
- Klein NA, Illingworth PJ, Groome NP, McNeilly AS, Battaglia DE, Soules MR. Decreased inhibin B secretion is associated with the monotropic FSH rise in older, ovulatory women: a study of serum and follicular fluid levels of dimeric inhibin A and B in spontaneous menstrual cycles. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jul;81(7):2742-5. doi: 10.1210/jcem.81.7.8675606.
- Andreasson B, Bostofte E. Influence of 2 mg estradiol-17 beta on circulating FSH, LH, total and unconjugated estradiol levels in post-menopausal women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1981;60(6):555-8. doi: 10.3109/00016348109155485.
- Bunyavejchevin S, Panthong C, Limpaphayom KK. Serum estradiol and follicle-stimulating hormone levels in Thai women post total abdominal hysterectomy and bilateral oophorectomy using oral 17 beta-estradiol. J Med Assoc Thai. 2002 Jan;85(1):58-62.
- Fahraeus L, Larsson-Cohn U. Oestrogens, gonadotrophins and SHBG during oral and cutaneous administration of oestradiol-17 beta to menopausal women. Acta Endocrinol (Copenh). 1982 Dec;101(4):592-6. doi: 10.1530/acta.0.1010592.
- Robyn C, Vekemans M. Influence of low dose oestrogen on circulating prolactin. LH and FSH levels in post-menopausal women. Acta Endocrinol (Copenh). 1976 Sep;83(1):9-14. doi: 10.1530/acta.0.0830009.
- Wide L, Naessen T. 17 beta-oestradiol counteracts the formation of the more acidic isoforms of follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone after menopause. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Jun;40(6):783-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb02513.x.
- Bousfield GR, Butnev VY, Walton WJ, Nguyen VT, Huneidi J, Singh V, Kolli VS, Harvey DJ, Rance NE. All-or-none N-glycosylation in primate follicle-stimulating hormone beta-subunits. Mol Cell Endocrinol. 2007 Jan 2;260-262:40-8. doi: 10.1016/j.mce.2006.02.017. Epub 2006 Oct 31.
- Archer DF, Pickar JH, MacAllister DC, Warren MP. Transdermal estradiol gel for the treatment of symptomatic postmenopausal women. Menopause. 2012 Jun;19(6):622-9. doi: 10.1097/gme.0b013e31823b8867.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-03-FB-0058-EVMS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .