- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03868202
Glycosylation de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) chez la femme : effet de l'estradiol
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est sécrétée par l'hypophyse à la base du cerveau et constitue le principal stimulus de croissance du follicule ovarien qui contient l'ovule. La glycosylation, ou l'ajout de glucose, à la FSH est essentielle pour sa bioactivité sur la stimulation du follicule ovarien. La FSH avec moins de glycosylation (FSH21) a une plus grande affinité pour le récepteur FSH et active plus de voies que la FSH entièrement glycosylée (FSH24). Des études antérieures ont montré que les hypophyses de jeunes femmes contiennent un rapport élevé de FSH21/FSH24, tandis que les hypophyses de femmes plus âgées et ménopausées ont un rapport plus faible de FSH21/FSH24. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le rapport FSH21/FSH24 plus élevé trouvé chez les jeunes femmes est responsable de la croissance folliculaire normale.
Cette étude vise à fournir la première détermination des changements systémiques dans le rapport FSH21/FSH24 et à déterminer si l'œstradiol augmente le rapport FSH21/FSH24 dans la première urine du matin des femmes. Pour participer à cette étude, la participante doit être disposée à recueillir la première urine du matin certains matins du cycle menstruel et être disponible pour des prélèvements sanguins ces matins-là. De plus, pour les participantes ménopausées, la participante doit être disposée à utiliser de l'œstrogène topique, EstroGel©, pendant 14 jours et être disposée à recueillir la première urine du matin certains matins et être à nouveau disponible pour des prises de sang ces matins-là. Pour les participantes ménopausées avec un utérus intact, les participantes doivent être disposées à prendre un progestatif oral, la progestérone micronisée, pendant 12 jours après la fin de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Virginia
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Norfolk, Virginia, États-Unis, 23507
- Recrutement
- Jones Institute for Reproductive Medicine
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Contact:
- Abby Peele
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Contact:
- Reem Sabouni, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Préménopause (âge 20-30):
- Âge entre 20 et 30 ans
- Pas de contraception hormonale orale, transdermique ou vaginale avec une dernière utilisation supérieure à 2 mois (DIU non hormonal ok)
- Au moins 6 semaines après le retrait de l'implant contraceptif sous-cutané
- Au moins 9 mois après la dernière injection de contraceptif hormonal
- Règles régulières avec un intervalle de 26 à 32 jours
- Volonté de s'abstenir de rapports hétérosexuels ou d'utiliser une contraception barrière pendant l'étude
- Pas de maladie grave
- Pas sur les médicaments affectant la fonction ovarienne
- Échographie de dépistage aux jours 12 à 14 du cycle avec au moins 1 follicule mesurant > 12 mm.
- Test de Pap normal au cours des 3 dernières années, si indiqué (rapport nécessaire)
Postménopause (45-60 ans) :
- Âge entre 45 et 60 ans
- Dernière menstruation spontanée > 1 an
- pH vaginal > 5,0
- Aucune contre-indication à l'hormonothérapie substitutive
- Aucun problème de santé majeur/médicament(s) actuel(s) qui aurait un impact sur l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive
- N'avoir jamais été sous hormonothérapie substitutive ou dernière utilisation supérieure à 6 mois
- Mammographie au cours de la dernière année qui est normale (rapport nécessaire)
- Test de Pap au cours des 3 à 5 dernières années qui est normal (rapport nécessaire)
- Disposé à utiliser un traitement hormonal substitutif
Critère d'exclusion:
Préménopause (âge 20-30):
- Endocrinopathie non corrigée affectant la fonction ovarienne (c'est-à-dire : prolactinome, maladie thyroïdienne)
- Médicaments affectant l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien.
- Échographie de dépistage sans follicules mesurant ≥11 mm
- Antécédents de chirurgie pelvienne
- Frottis de Pap anormal nécessitant une intervention
Postménopause (45-60 ans) :
- Dernière période menstruelle <1 an
- Contre-indication au traitement hormonal substitutif
- Utilisation d'un traitement hormonal substitutif exogène au cours des 6 derniers mois
- Maladie médicale importante ou utilisation actuelle de médicaments pouvant avoir un impact sur le métabolisme des œstrogènes
- Refus ou incapacité d'utiliser des œstrogènes transdermiques et des progestatifs oraux.
- Allergie aux œstrogènes transdermiques et aux progestatifs oraux.
- Saignements vaginaux inexpliqués au cours des 6 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DÉPISTAGE
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: Femmes préménopausées
Les participants apporteront à la clinique leur première urine évacuée de la journée les jours 9, 12 et 15 du cycle dans une trousse de prélèvement urinaire qui leur sera remise.
Une bandelette urinaire sera réalisée sur les prélèvements.
Chaque fois qu'ils apporteront un échantillon, ils subiront une prise de sang sérique pour l'estradiol et la FSH.
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ACTIVE_COMPARATOR: Femmes ménopausées
Les participants apporteront à la clinique leur première urine de la journée aux jours 1, 4 et 7 dans un kit de prélèvement urinaire qui leur sera remis.
Une bandelette urinaire sera réalisée sur les prélèvements.
Chaque fois qu'ils apporteront un échantillon, ils subiront une prise de sang sérique pour l'estradiol et la FSH.
Les participants seront ensuite mis sous EstroGel© pendant 14 jours du jour 7 au 21.
Pendant qu'ils sont sous EstroGel©, les participants apporteront à la clinique leur première urine de la journée aux jours 15, 18 et 21 dans un kit de prélèvement urinaire qui leur sera remis.
Une bandelette urinaire sera réalisée sur les prélèvements.
Chaque fois qu'ils apporteront un échantillon, ils subiront une prise de sang sérique pour l'estradiol et la FSH.
Après la dernière collecte d'urine et de sang, elles arrêteront l'EstroGel et commenceront la progestérone micronisée si elles ont un utérus pendant 12 jours.
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Un traitement hormonal substitutif sera administré aux femmes ménopausées pendant un maximum de 1 mois.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le rapport des taux urinaires de FSH21/FSH24 et de FSH totale dans l'urine des jeunes femmes par rapport aux femmes ménopausées.
Délai: jusqu'à 4 semaines pour chaque participant
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jusqu'à 4 semaines pour chaque participant
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Les taux sériques d'estradiol et de FSH chez les jeunes femmes par rapport aux femmes ménopausées.
Délai: jusqu'à 4 semaines pour chaque participant
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jusqu'à 4 semaines pour chaque participant
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Bousfield GR, Butnev VY, Butnev VY, Hiromasa Y, Harvey DJ, May JV. Hypo-glycosylated human follicle-stimulating hormone (hFSH(21/18)) is much more active in vitro than fully-glycosylated hFSH (hFSH(24)). Mol Cell Endocrinol. 2014 Feb 15;382(2):989-97. doi: 10.1016/j.mce.2013.11.008. Epub 2013 Dec 1.
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- Wang H, May J, Butnev V, Shuai B, May JV, Bousfield GR, Kumar TR. Evaluation of in vivo bioactivities of recombinant hypo- (FSH21/18) and fully- (FSH24) glycosylated human FSH glycoforms in Fshb null mice. Mol Cell Endocrinol. 2016 Dec 5;437:224-236. doi: 10.1016/j.mce.2016.08.031. Epub 2016 Aug 22.
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- Archer DF, Pickar JH, MacAllister DC, Warren MP. Transdermal estradiol gel for the treatment of symptomatic postmenopausal women. Menopause. 2012 Jun;19(6):622-9. doi: 10.1097/gme.0b013e31823b8867.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-03-FB-0058-EVMS
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