- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03868202
Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) glykosylaatio naisilla: estradiolin vaikutus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) erittää aivojen pohjassa oleva aivolisäke, ja se on ensisijainen ärsyke munasolun sisältävän munasarjan follikkelin kasvulle. Glykosylaatio tai glukoosin lisääminen FSH:hon on kriittistä sen biologisen aktiivisuuden kannalta munasarjafollikkelia stimuloivassa. FSH:lla, jolla on vähemmän glykosylaatiota (FSH21), on suurempi affiniteetti FSH-reseptoriin ja se aktivoi enemmän reittejä kuin täysin glykosyloitu FSH (FSH24). Aiemmat tutkimukset osoittivat, että nuorten naisten aivolisäkkeissä on korkea suhde FSH21/FSH24:ää, kun taas vanhempien ja postmenopausaalisten naisten aivolisäkkeissä on pienempi FSH21/FSH24-suhde. Tutkijat olettavat, että nuorilla naisilla havaittu korkeampi FSH21/FSH24-suhde on vastuussa normaalista follikkelien kasvusta.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on antaa ensimmäinen määritys systeemisistä muutoksista FSH21/FSH24-suhteessa ja määrittää, lisääkö estradioli FSH21/FSH24-suhdetta naisten ensimmäisessä aamuvirtsassa. Osallistuakseen tähän tutkimukseen osallistujan on oltava valmis keräämään ensimmäinen aamuvirtsa tiettyinä kuukautiskierron aamuina ja olemaan käytettävissä verikokeisiin näinä aamuina. Lisäksi postmenopausaalisilla osallistujilla osallistujan on oltava valmis käyttämään paikallista estrogeenia, EstroGel©, 14 päivän ajan ja valmis keräämään ensimmäinen aamuvirtsa tiettyinä aamuina ja olemaan jälleen käytettävissä verikokeisiin näinä aamuina. Postmenopausaalisilla osallistujilla, joilla on ehjä kohtu, osallistujien on oltava valmiita ottamaan suun kautta annettavaa progestiinia, mikronisoitua progesteronia, 12 päivän ajan tutkimuksen päättymisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Rekrytointi
- Jones Institute for Reproductive Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Abby Peele
-
Ottaa yhteyttä:
- Reem Sabouni, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Premenopausaalinen (ikä 20-30):
- Ikä 20-30v
- Ei oraalista, transdermaalista tai emättimen hormonaalista ehkäisyä, kun viimeinen käyttö on yli 2 kuukautta (ei-hormonaalinen kierukka ok)
- Vähintään 6 viikkoa ihonalaisen ehkäisyimplantin poistamisen jälkeen
- Vähintään 9 kuukautta viimeisestä hormonaalisesta ehkäisyruiskeesta
- Säännölliset kuukautiset 26-32 päivän välein
- Halukkuus pidättäytyä heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai käyttää esteehkäisyä tutkimuksen aikana
- Ei vakavaa lääketieteellistä sairautta
- Ei munasarjojen toimintaan vaikuttaviin lääkkeisiin
- Seulontaultraääni kiertopäivänä 12-14 vähintään 1 follikkelia, jonka mitat ovat >12 mm.
- Normaali papa-kokeilu viimeisten 3 vuoden aikana, jos se on indikoitu (raportti vaaditaan)
Postmenopausaalinen (45–60-vuotiaat):
- Ikä 45-60 vuoden välillä
- Viimeiset spontaanit kuukautiset > 1 vuosi
- Emättimen pH > 5,0
- Ei vasta-aiheita hormonikorvaushoidolle
- Ei merkittävää sairautta/nykyisiä lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat hormonikorvaushoidon käyttöön
- Et ole koskaan ollut hormonikorvaushoidossa tai käyttänyt viimeksi yli 6 kuukautta
- Mammografia viimeisen vuoden aikana, joka on normaali (raportti vaaditaan)
- Papa-kokeilu viimeisen 3-5 vuoden aikana, mikä on normaalia (raportti vaaditaan)
- Valmis käyttämään hormonikorvaushoitoa
Poissulkemiskriteerit:
Premenopausaalinen (ikä 20-30):
- Korjaamaton endokrinopatia, joka vaikuttaa munasarjojen toimintaan (eli: prolaktinooma, kilpirauhassairaus)
- Hypotalamus-aivolisäke-munasarja-akseliin vaikuttavat lääkkeet.
- Seulontaultraääni, jossa ei ole follikkelia, joiden mitat ovat ≥11 mm
- Lantion leikkauksen historia
- Nykyinen epänormaali papanäyte, joka vaatii toimenpiteitä
Postmenopausaalinen (45–60-vuotiaat):
- Viimeiset kuukautiset <1 vuosi
- Hormonikorvaushoidon vasta-aihe
- Eksogeenisen hormonikorvaushoidon käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
- Merkittävä lääketieteellinen sairaus tai nykyinen lääkitys, joka voi vaikuttaa estrogeenin aineenvaihduntaan
- Ei halua tai ei pysty käyttämään transdermaalista estrogeenia ja oraalista progestiinia.
- Allergia transdermaaliselle estrogeenille ja suun progestiinille.
- Selittämätön emättimen verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Premenopausaaliset naiset
Osallistujat tuovat klinikalle päivän ensimmäisen virtsansa syklipäivinä 9, 12 ja 15 virtsankeräyspakkauksessa, joka annetaan.
Näytteille tehdään virtsan mittatikku.
Joka kerta kun he tuovat näytteen, heiltä otetaan seerumiveri estradiolin ja FSH:n varalta.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Postmenopausaaliset naiset
Osallistujat tuovat klinikalle päivän ensimmäisen tyhjennetyn virtsansa määrättyinä päivinä 1, 4 ja 7 virtsankeräyspakkauksessa, joka annetaan.
Näytteille tehdään virtsan mittatikku.
Joka kerta kun he tuovat näytteen, heiltä otetaan seerumiveri estradiolin ja FSH:n varalta.
Tämän jälkeen osallistujat aloitetaan EstroGel©:llä 14 päivän ajan päivinä 7-21.
Tänä aikana, kun he ovat EstroGel©:ssä, osallistujat tuovat klinikalle päivän ensimmäisen virtsan virtsaan määrättyinä päivinä 15, 18 ja 21 virtsankeräyspakkauksessa, joka annetaan.
Näytteille tehdään virtsan mittatikku.
Joka kerta kun he tuovat näytteen, heiltä otetaan seerumiveri estradiolin ja FSH:n varalta.
Viimeisen virtsankeräyksen ja verenoton jälkeen he lopettavat EstroGel-hoidon ja aloittavat mikronisoidulla progesteronilla, jos heillä on kohtu 12 päivän ajan.
|
Postmenopausaalisille naisille annetaan hormonikorvaushoitoa enintään kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Nuorten naisten virtsan FSH21/FSH24- ja kokonais-FSH-tasojen suhde postmenopausaalisiin naisiin.
Aikaikkuna: enintään 4 viikkoa jokaiselle osallistujalle
|
enintään 4 viikkoa jokaiselle osallistujalle
|
|
Seerumin estradioli- ja FSH-tasot nuorilla naisilla verrattuna postmenopausaalisiin naisiin.
Aikaikkuna: enintään 4 viikkoa jokaiselle osallistujalle
|
enintään 4 viikkoa jokaiselle osallistujalle
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hunzicker-Dunn ME, Lopez-Biladeau B, Law NC, Fiedler SE, Carr DW, Maizels ET. PKA and GAB2 play central roles in the FSH signaling pathway to PI3K and AKT in ovarian granulosa cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012 Oct 30;109(44):E2979-88. doi: 10.1073/pnas.1205661109. Epub 2012 Oct 8.
- Santoro N, Randolph JF Jr. Reproductive hormones and the menopause transition. Obstet Gynecol Clin North Am. 2011 Sep;38(3):455-66. doi: 10.1016/j.ogc.2011.05.004.
- Bousfield GR, Butnev VY, Butnev VY, Hiromasa Y, Harvey DJ, May JV. Hypo-glycosylated human follicle-stimulating hormone (hFSH(21/18)) is much more active in vitro than fully-glycosylated hFSH (hFSH(24)). Mol Cell Endocrinol. 2014 Feb 15;382(2):989-97. doi: 10.1016/j.mce.2013.11.008. Epub 2013 Dec 1.
- Bousfield GR, Butnev VY, Rueda-Santos MA, Brown A, Hall AS, Harvey DJ. Macro- and Micro-heterogeneity in Pituitary and Urinary Follicle-Stimulating Hormone Glycosylation. J Glycomics Lipidomics. 2014;4:1000125. doi: 10.4172/2153-0637.1000125.
- Wang H, May J, Butnev V, Shuai B, May JV, Bousfield GR, Kumar TR. Evaluation of in vivo bioactivities of recombinant hypo- (FSH21/18) and fully- (FSH24) glycosylated human FSH glycoforms in Fshb null mice. Mol Cell Endocrinol. 2016 Dec 5;437:224-236. doi: 10.1016/j.mce.2016.08.031. Epub 2016 Aug 22.
- Klein NA, Illingworth PJ, Groome NP, McNeilly AS, Battaglia DE, Soules MR. Decreased inhibin B secretion is associated with the monotropic FSH rise in older, ovulatory women: a study of serum and follicular fluid levels of dimeric inhibin A and B in spontaneous menstrual cycles. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Jul;81(7):2742-5. doi: 10.1210/jcem.81.7.8675606.
- Andreasson B, Bostofte E. Influence of 2 mg estradiol-17 beta on circulating FSH, LH, total and unconjugated estradiol levels in post-menopausal women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1981;60(6):555-8. doi: 10.3109/00016348109155485.
- Bunyavejchevin S, Panthong C, Limpaphayom KK. Serum estradiol and follicle-stimulating hormone levels in Thai women post total abdominal hysterectomy and bilateral oophorectomy using oral 17 beta-estradiol. J Med Assoc Thai. 2002 Jan;85(1):58-62.
- Fahraeus L, Larsson-Cohn U. Oestrogens, gonadotrophins and SHBG during oral and cutaneous administration of oestradiol-17 beta to menopausal women. Acta Endocrinol (Copenh). 1982 Dec;101(4):592-6. doi: 10.1530/acta.0.1010592.
- Robyn C, Vekemans M. Influence of low dose oestrogen on circulating prolactin. LH and FSH levels in post-menopausal women. Acta Endocrinol (Copenh). 1976 Sep;83(1):9-14. doi: 10.1530/acta.0.0830009.
- Wide L, Naessen T. 17 beta-oestradiol counteracts the formation of the more acidic isoforms of follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone after menopause. Clin Endocrinol (Oxf). 1994 Jun;40(6):783-9. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb02513.x.
- Bousfield GR, Butnev VY, Walton WJ, Nguyen VT, Huneidi J, Singh V, Kolli VS, Harvey DJ, Rance NE. All-or-none N-glycosylation in primate follicle-stimulating hormone beta-subunits. Mol Cell Endocrinol. 2007 Jan 2;260-262:40-8. doi: 10.1016/j.mce.2006.02.017. Epub 2006 Oct 31.
- Archer DF, Pickar JH, MacAllister DC, Warren MP. Transdermal estradiol gel for the treatment of symptomatic postmenopausal women. Menopause. 2012 Jun;19(6):622-9. doi: 10.1097/gme.0b013e31823b8867.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-03-FB-0058-EVMS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .