Blod-galdeforhold Tacrolimus efter levertransplantation (BBRT)

Tacrolimus er det mest udbredte immunsuppressive lægemiddel til forebyggelse af afstødning efter solid organtransplantation. Farmakokinetiske undersøgelser hos raske frivillige og hos transplanterede patienter har vist, at dette molekyle absorberes hurtigt efter oral administration (maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer), findes i kredsløbet bundet hovedsageligt til erytrocytter og, efter at være blevet metaboliseret af CYP3A4, elimineres gennem galden. Betydningen af ​​tacrolimus-bloddoseringen er nu bredt anerkendt for at påvise den immunsuppressive kapacitet, der opnås hos den enkelte patient, eller den eventuelle overdosis af lægemidlet. Ved brug af Tacrolimus efter levertransplantation er det imidlertid interessant at bemærke, at den biokemiske vej for metabolisme og udskillelse af lægemidlet er til stede i det transplanterede organ, hovedobjektet for immunologisk og funktionel overvågning. Tacrolimus udskillelseskapacitet gennem leveren gennem galden kan derfor være et nyttigt værktøj til at genkende det tidlige leversvigt fra et funktionelt synspunkt, før hepatoekrose indtræder.