Stosunek krwi do żółci Takrolimus po przeszczepie wątroby (BBRT)

Takrolimus jest najczęściej stosowanym lekiem immunosupresyjnym w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionego narządu miąższowego. Badania farmakokinetyczne przeprowadzone na zdrowych ochotnikach i pacjentach po przeszczepach wykazały, że cząsteczka ta jest szybko wchłaniana po podaniu doustnym (maksymalne stężenie w osoczu po 1-2 godzinach), znajduje się w krążeniu związana głównie z erytrocytami i po metabolizowaniu przez CYP3A4 jest eliminowana przez żółć. Obecnie powszechnie uznaje się znaczenie dawkowania takrolimusu we krwi w celu wykrycia zdolności immunosupresyjnej osiągniętej u indywidualnego pacjenta lub ewentualnego przedawkowania leku. W przypadku stosowania takrolimusu po przeszczepieniu wątroby warto jednak zauważyć, że szlak biochemiczny metabolizmu i wydalania leku jest obecny w przeszczepionym narządzie, będącym głównym obiektem nadzoru immunologicznego i czynnościowego. Zdolność wydalania takrolimusu przez wątrobę przez żółć może zatem być użytecznym narzędziem do rozpoznawania wczesnej niewydolności wątroby z funkcjonalnego punktu widzenia, przed wystąpieniem hepatoekrozy.