Blod-galle-forhold Takrolimus etter levertransplantasjon (BBRT)

Takrolimus er det mest brukte immunsuppressive legemidlet for å forhindre avstøting etter solid organtransplantasjon. Farmakokinetiske studier hos friske frivillige og hos transplanterte pasienter har vist at dette molekylet absorberes raskt etter oral administrering (maksimal plasmakonsentrasjon etter 1-2 timer), finnes i sirkulasjonen hovedsakelig bundet til erytrocytter og, etter å ha blitt metabolisert av CYP3A4, elimineres det. gjennom gallen. Betydningen av takrolimus-bloddoseringen er nå allment anerkjent for å oppdage den immunsuppressive kapasiteten som oppnås hos den enkelte pasient eller den eventuelle overdosen av legemidlet. Ved bruk av takrolimus etter levertransplantasjon er det imidlertid interessant å merke seg at den biokjemiske veien for metabolisme og utskillelse av legemidlet er tilstede i det transplanterte organet, hovedobjektet for immunologisk og funksjonell overvåking. Utskillelseskapasiteten til takrolimus i leveren gjennom gallen kan derfor være et nyttig verktøy for å gjenkjenne tidlig leversvikt fra et funksjonelt synspunkt, før utbruddet av hepatoekrose.