- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03886116
Effekt af præoperative underarmsøvelser på arteriel venøs fistelmodning og blodgennemstrømning
Denne undersøgelse vil undersøge effekten af præoperativ træning på hæmodynamikken i fistelarterien og venen, præ- og postarteriovenøs fisteldannelse samt egnetheden af kanylering af arteriovenøs fistel 12 uger efter operationen.
Dette er et randomiseret kontrolstudie med 20 patienter hver i kontrolarmen (gruppe A) eller træningsarmen (gruppe B). Forsøgspersonerne vil blive randomiseret i 1:1 i en af de to grupper.
Patienterne vil få foretaget en ultralyds-dopplervenekortlægning forud for operation og de nødvendige opfølgningsbesøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hændelsen og den udbredte befolkning på nyreerstatningsterapi for End Stage Renal Disease (ESRD) er støt stigende i Singapore såvel som andre lande verden over. Omkring 85 - 90% af den fremherskende dialysepopulation er i hæmodialyse og arteriovenøs fistel (AVF).
AVF betragtes som guldstandarden for sikker og effektiv vaskulær adgang til hæmodialysebehandling på grund af dens lave komplikationsfrekvens. Imidlertid forbliver antallet af primære svigt af AVF'er høj på omkring 20 - 25% afhængigt af operationsstedet, bidraget af adskillige faktorer, herunder arteriens diameter og den vene, der bruges til AVF-dannelse.
Hvis præoperativ træning forbedrer AVF's hæmodynamik og hjælper modningshastigheden i vores undersøgelse, kan det inkorporeres i kliniske retningslinjer for at reducere den primære svigtfrekvens af AVF.
Selvom der er tilstrækkelig evidens til at understøtte underarmsøvelsernes gavnlige rolle på fistelblodgennemstrømning og modning, er der ingen undersøgelser, der ser på virkningerne af præoperativ træning på AVF-modning. Vores undersøgelse sigter mod at opfylde dette hul i viden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tang Tjun Yip
- Telefonnummer: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Irdina Izwani Bte Shrmani
- E-mail: irdina.izwani.shrmani@sgh.com.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- Tang Tjun Yip
-
Kontakt:
- Tjun Yip Tang
- Telefonnummer: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
-
Underforsker:
- Lee Qingwei Shaun
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >=21 til <= 90.
- Patienter med kronisk nyresvigt med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) mindre end 20 ml/min.
- Hæmodialyse er valgt som deres modalitet for nyreudskiftningsterapi.
Ekskluderingskriterier:
- Potentiel fistelvenediameter <= 3 mm (med påføring af tornique) ved indledende venekortlægning.
- Kendt venstre ventrikulær ejektionsfraktion på mindre end 20 % på ekkodiagram.
- Tidligere slag, der påvirker AVF-armen.
- Forkalkede brachiale eller radiale arterier og/eller duplex tegn på stenose på >= 50 %
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dyrke motion
Patient randomiseret er forpligtet til at klemme en blød bold 10 gange for et sæt. De skal udføre 3 sæt af 10 squeezes hver med 1 minuts interval. 3 sæt øvelser, der skal udføres to gange om morgenen og aftenen, i alt 6 uger. |
3 sæt af 10 underarmsøvelser udført to gange om morgenen og aftenen i 6 uger.
|
|
Ingen indgriben: Ingen motion
Patienten er ikke forpligtet til at udføre nogen form for motion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af diameter på venen ved 5 cm, 10 cm og 15 cm fra håndleddet/albueleddet
Tidsramme: Baseline, 1 uge før operation, 6 uger efter operation
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
Baseline, 1 uge før operation, 6 uger efter operation
|
|
Arteriens diameter - Brachial & Radial
Tidsramme: Baseline
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
Baseline
|
|
Diameter af arterien brugt til AVF
Tidsramme: 1 uge før op
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
1 uge før op
|
|
Ændring af blodgennemstrømningshastighed i arterien
Tidsramme: Baseline, 1 uge før operation, 6 uger efter operation
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
Baseline, 1 uge før operation, 6 uger efter operation
|
|
Fistelvenens diameter ved 5 cm, 10 cm og 15 cm fra anastomose
Tidsramme: 6 uger efter op
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
6 uger efter op
|
|
Diameter af arterien 2 cm over anastomose
Tidsramme: 6 uger efter op
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
6 uger efter op
|
|
Egnethed til kanylering
Tidsramme: 6 uger efter op
|
Mål ved hjælp af en ultralyds-doppler
|
6 uger efter op
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tang Tjun Yip, Singapore General Hospital
- Ledende efterforsker: Lee Qing Wei Shaun, Singapore General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014 Oct;38(5):648-57. doi: 10.5535/arm.2014.38.5.648. Epub 2014 Oct 30.
- Salimi F, Majd Nassiri G, Moradi M, Keshavarzian A, Farajzadegan Z, Saleki M, Nikpoor A, Ghane M. Assessment of effects of upper extremity exercise with arm tourniquet on maturity of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2013 Jul-Sep;14(3):239-44. doi: 10.5301/jva.5000123. Epub 2013 Jan 3.
- Uy AL, Jindal RM, Herndon TW, Yuan CM, Abbott KC, Hurst FP. Impact of isometric handgrip exercises on cephalic vein diameter in non-AVF candidates, a pilot study. J Vasc Access. 2013 Apr-Jun;14(2):157-63. doi: 10.5301/jva.5000116. Epub 2012 Dec 12.
- Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic-Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif. 2003;21(6):389-94. doi: 10.1159/000073441.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Nyreinsufficiens
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Vaskulære misdannelser
- Arteriovenøse misdannelser
- Vaskulær fistel
- Nyresvigt, kronisk
- Fistel
- Arteriovenøs fistel
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016/2573
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .