- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03886116
Wpływ przedoperacyjnych ćwiczeń przedramion na dojrzewanie żylnej przetoki tętniczej i przepływ krwi
W badaniu tym zbadany zostanie wpływ ćwiczeń przedoperacyjnych na hemodynamikę w tętnicy i żyle przetoki, powstawanie przetoki tętniczo-żylnej przed i po niej, a także przydatność kaniulacji przetoki tętniczo-żylnej 12 tygodni po operacji.
Jest to randomizowane badanie kontrolne z udziałem 20 pacjentów w grupie kontrolnej (grupa A) lub grupie ćwiczeń (grupa B). Badani zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednej z dwóch grup.
Przed zabiegiem pacjenci będą mieli wykonane USG dopplerowskie oraz niezbędne wizyty kontrolne.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W Singapurze i innych krajach na całym świecie stale rośnie liczba incydentów i populacja pacjentów poddawanych terapii nerkozastępczej z powodu schyłkowej niewydolności nerek (ESRD). Około 85-90% populacji dializowanych jest poddawanych hemodializie i przetoce tętniczo-żylnej (AVF).
AVF jest uważany za złoty standard bezpiecznego i skutecznego dostępu naczyniowego do hemodializy ze względu na niski odsetek powikłań. Jednak odsetek pierwotnych niepowodzeń AVF pozostaje wysoki i wynosi około 20-25% w zależności od miejsca zabiegu, na co wpływa kilka czynników, w tym średnica tętnicy i żyły użytej do utworzenia AVF.
Jeśli ćwiczenia przedoperacyjne poprawiają hemodynamikę AVF i wspomagają tempo dojrzewania w naszym badaniu, można je włączyć do wytycznych klinicznych w celu zmniejszenia pierwotnego wskaźnika niepowodzeń AVF.
Chociaż istnieją wystarczające dowody potwierdzające korzystny wpływ ćwiczeń przedramienia na przepływ krwi i dojrzewanie przetoki, nie ma badań oceniających wpływ ćwiczeń przedoperacyjnych na dojrzewanie AVF. Nasze Studium ma na celu wypełnienie tej luki w wiedzy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tang Tjun Yip
- Numer telefonu: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Irdina Izwani Bte Shrmani
- E-mail: irdina.izwani.shrmani@sgh.com.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur
- Rekrutacyjny
- Tang Tjun Yip
-
Kontakt:
- Tjun Yip Tang
- Numer telefonu: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
-
Pod-śledczy:
- Lee Qingwei Shaun
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >=21 do <= 90.
- Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek z oszacowaną szybkością przesączania kłębuszkowego (eGFR) poniżej 20 ml/min.
- Jako metodę leczenia nerkozastępczego wybiera się hemodializę.
Kryteria wyłączenia:
- Potencjalna średnica żyły przetoki <= 3 mm (z zastosowaniem tornique) na wstępnym mapowaniu żyły.
- Znana frakcja wyrzutowa lewej komory mniejsza niż 20% na wykresie echa.
- Poprzedni udar wpływający na ramię AVF.
- Zwapniałe tętnice ramienne lub promieniowe i/lub duplex zwężenie >= 50%
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ćwiczenia
Losowo przydzieleni pacjenci są zobowiązani do ściśnięcia miękkiej piłki 10 razy na zestaw. Muszą wykonać 3 serie po 10 ściśnięć w odstępie 1 minuty. 3 zestawy ćwiczeń do wykonania dwa razy rano i wieczorem, łącznie przez 6 tygodni. |
3 serie po 10 ćwiczeń na przedramiona dwa razy rano i wieczorem przez 6 tygodni.
|
|
Brak interwencji: Brak ćwiczeń
Pacjent nie musi wykonywać żadnych ćwiczeń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średnicy żyły w odległości 5 cm, 10 cm i 15 cm od stawu nadgarstkowego/łokciowego
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 tydzień przed operacją, 6 tygodni po operacji
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
Linia bazowa, 1 tydzień przed operacją, 6 tygodni po operacji
|
|
Średnica tętnicy — ramienna i promieniowa
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
Linia bazowa
|
|
Średnica tętnicy używanej do AVF
Ramy czasowe: 1 tydzień przed operacją
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
1 tydzień przed operacją
|
|
Zmiana szybkości przepływu krwi w tętnicy
Ramy czasowe: Linia bazowa, 1 tydzień przed operacją, 6 tygodni po operacji
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
Linia bazowa, 1 tydzień przed operacją, 6 tygodni po operacji
|
|
Średnica żyły przetoki w odległości 5 cm, 10 cm i 15 cm od zespolenia
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
6 tygodni po operacji
|
|
Średnica tętnicy 2 cm powyżej zespolenia
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
6 tygodni po operacji
|
|
Przydatność do kaniulacji
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
Pomiar za pomocą ultrasonografu Dopplera
|
6 tygodni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tang Tjun Yip, Singapore General Hospital
- Główny śledczy: Lee Qing Wei Shaun, Singapore General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014 Oct;38(5):648-57. doi: 10.5535/arm.2014.38.5.648. Epub 2014 Oct 30.
- Salimi F, Majd Nassiri G, Moradi M, Keshavarzian A, Farajzadegan Z, Saleki M, Nikpoor A, Ghane M. Assessment of effects of upper extremity exercise with arm tourniquet on maturity of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2013 Jul-Sep;14(3):239-44. doi: 10.5301/jva.5000123. Epub 2013 Jan 3.
- Uy AL, Jindal RM, Herndon TW, Yuan CM, Abbott KC, Hurst FP. Impact of isometric handgrip exercises on cephalic vein diameter in non-AVF candidates, a pilot study. J Vasc Access. 2013 Apr-Jun;14(2):157-63. doi: 10.5301/jva.5000116. Epub 2012 Dec 12.
- Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic-Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif. 2003;21(6):389-94. doi: 10.1159/000073441.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Wady wrodzone
- Niewydolność nerek
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe
- Malformacje naczyniowe
- Malformacje tętniczo-żylne
- Przetoka naczyniowa
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Przetoka
- Przetoka tętniczo-żylna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016/2573
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .