- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03886116
Effect van pre-operatieve onderarmoefeningen op arteriële veneuze fistelrijping en bloedstroom
Deze studie onderzoekt het effect van pre-operatieve inspanning op de hemodynamica in de fistelslagader en -ader, pre- en post-arterioveneuze fistelvorming en de geschiktheid van canulatie van arterioveneuze fistel 12 weken na de operatie.
Dit is een gerandomiseerde controlestudie met 20 patiënten elk in de controlearm (groep A) of de inspanningsarm (groep B). De proefpersonen worden gerandomiseerd in 1:1 in een van de twee groepen.
De patiënten zullen voorafgaand aan de operatie en de nodige vervolgbezoeken een echografie in kaart brengen van de dopplerader ondergaan.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het aantal incidenten en de prevalentie van nierfunctievervangende therapie voor End Stage Renal Disease (ESRD) neemt gestaag toe in Singapore en in andere landen over de hele wereld. Ongeveer 85 - 90% van de prevalente dialysepopulatie ondergaat hemodialyse en arterioveneuze fistel (AVF).
AVF wordt beschouwd als de gouden standaard voor veilige en effectieve vasculaire toegang voor hemodialysebehandeling vanwege de lage complicaties. Het primaire faalpercentage van AVF's blijft echter hoog met ongeveer 20 - 25%, afhankelijk van de plaats van de operatie, bijgedragen door verschillende factoren, waaronder de diameter van de slagader en de ader die wordt gebruikt voor AVF-vorming.
Als pre-operatieve oefening de hemodynamiek van de AVF verbetert en de rijping in onze studie bevordert, kan dit worden opgenomen in klinische richtlijnen om het primaire faalpercentage van AVF te verminderen.
Hoewel er voldoende bewijs is om de gunstige rol van onderarmoefeningen op de doorbloeding en rijping van de fistel te ondersteunen, zijn er geen studies die kijken naar de effecten van pre-operatieve oefening op AVF-rijping. Ons onderzoek heeft tot doel deze leemte in kennis op te vullen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Tang Tjun Yip
- Telefoonnummer: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
Studie Contact Back-up
- Naam: Irdina Izwani Bte Shrmani
- E-mail: irdina.izwani.shrmani@sgh.com.sg
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore
- Werving
- Tang Tjun Yip
-
Contact:
- Tjun Yip Tang
- Telefoonnummer: 65767986
- E-mail: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
-
Onderonderzoeker:
- Lee Qingwei Shaun
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >=21 tot <= 90.
- Patiënten met chronisch nierfalen met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minder dan 20 ml/min.
- Hemodialyse wordt gekozen als hun modaliteit van nierfunctievervangende therapie.
Uitsluitingscriteria:
- Potentiële fisteladerdiameter <= 3 mm (met toepassing van tornique) bij initiële adermapping.
- Bekende linkerventrikelejectiefractie van minder dan 20% op echodiagram.
- Vorige beroerte die de AVF-arm beïnvloedt.
- Verkalkte brachiale of radiale slagaders en/of duplex bewijs van stenose van >= 50%
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Oefening
Gerandomiseerde patiënten moeten 10 keer in een zachte bal knijpen voor een set. Ze moeten 3 sets van 10 knijpbewegingen uitvoeren met een interval van 1 minuut. 3 reeksen oefeningen die tweemaal in de ochtend en avond moeten worden uitgevoerd, in totaal 6 weken. |
3 sets van 10 onderarmoefeningen tweemaal uitgevoerd in de ochtend en avond gedurende 6 weken.
|
|
Geen tussenkomst: Geen oefening
Patiënt hoeft geen oefeningen te doen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van de diameter van de ader op 5 cm, 10 cm en 15 cm van polsgewricht/ellebooggewricht
Tijdsspanne: Basislijn, 1 week preoperatief, 6 weken postoperatief
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
Basislijn, 1 week preoperatief, 6 weken postoperatief
|
|
Diameter van de slagader - brachiaal en radiaal
Tijdsspanne: Basislijn
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
Basislijn
|
|
Diameter van de slagader die wordt gebruikt voor AVF
Tijdsspanne: 1 week preoperatief
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
1 week preoperatief
|
|
Verandering van de bloedstroomsnelheid in de slagader
Tijdsspanne: Basislijn, 1 week preoperatief, 6 weken postoperatief
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
Basislijn, 1 week preoperatief, 6 weken postoperatief
|
|
Diameter van de fistelader op 5cm, 10cm & 15cm vanaf anastomose
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
6 weken na de operatie
|
|
Diameter van de slagader 2 cm boven anastomose
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
6 weken na de operatie
|
|
Geschiktheid voor canulatie
Tijdsspanne: 6 weken na de operatie
|
Meet met behulp van een Ultrasound Doppler
|
6 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tang Tjun Yip, Singapore General Hospital
- Hoofdonderzoeker: Lee Qing Wei Shaun, Singapore General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014 Oct;38(5):648-57. doi: 10.5535/arm.2014.38.5.648. Epub 2014 Oct 30.
- Salimi F, Majd Nassiri G, Moradi M, Keshavarzian A, Farajzadegan Z, Saleki M, Nikpoor A, Ghane M. Assessment of effects of upper extremity exercise with arm tourniquet on maturity of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2013 Jul-Sep;14(3):239-44. doi: 10.5301/jva.5000123. Epub 2013 Jan 3.
- Uy AL, Jindal RM, Herndon TW, Yuan CM, Abbott KC, Hurst FP. Impact of isometric handgrip exercises on cephalic vein diameter in non-AVF candidates, a pilot study. J Vasc Access. 2013 Apr-Jun;14(2):157-63. doi: 10.5301/jva.5000116. Epub 2012 Dec 12.
- Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic-Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif. 2003;21(6):389-94. doi: 10.1159/000073441.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Aangeboren afwijkingen
- Nierinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Cardiovasculaire afwijkingen
- Vasculaire misvormingen
- Arterioveneuze misvormingen
- Vasculaire fistel
- Nierfalen, chronisch
- Fistel
- Arterioveneuze fistel
Andere studie-ID-nummers
- 2016/2573
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .