- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03886116
Влияние предоперационных упражнений на предплечье на созревание артериально-венозной фистулы и кровоток
В этом исследовании будет изучено влияние предоперационных упражнений на гемодинамику в артериовенозной фистуле и вене, образование артериовенозной фистулы до и после нее, а также целесообразность канюлирования артериовенозной фистулы через 12 недель после операции.
Это рандомизированное контрольное исследование с участием 20 пациентов в контрольной группе (группа A) или в группе упражнений (группа B). Субъекты будут рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из двух групп.
Пациенты будут иметь ультразвуковое допплеровское картирование вен перед операцией и необходимые последующие визиты.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Заболеваемость и распространенность заместительной почечной терапии при терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) неуклонно растет в Сингапуре, а также в других странах мира. Около 85-90% преобладающей диализной популяции находятся на гемодиализе и артериовенозной фистуле (АВФ).
АВФ считается золотым стандартом безопасного и эффективного сосудистого доступа для гемодиализа из-за низкой частоты осложнений. Тем не менее, частота первичной недостаточности АВФ остается высокой и составляет около 20-25% в зависимости от места операции, чему способствуют несколько факторов, включая диаметр артерии и вены, используемые для формирования АВФ.
Если предоперационные упражнения улучшают гемодинамику АВФ и способствуют скорости созревания в нашем исследовании, они могут быть включены в клинические рекомендации для снижения частоты первичной неудачи АВФ.
Несмотря на то, что имеется достаточно доказательств, подтверждающих благотворное влияние упражнений на предплечье на кровоток и созревание фистулы, исследований, посвященных влиянию предоперационных упражнений на созревание АВФ, не проводилось. Наше исследование направлено на восполнение этого пробела в знаниях.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Tang Tjun Yip
- Номер телефона: 65767986
- Электронная почта: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Irdina Izwani Bte Shrmani
- Электронная почта: irdina.izwani.shrmani@sgh.com.sg
Места учебы
-
-
-
Singapore, Сингапур
- Рекрутинг
- Tang Tjun Yip
-
Контакт:
- Tjun Yip Tang
- Номер телефона: 65767986
- Электронная почта: tang.tjun.yip@singhealth.com.sg
-
Младший исследователь:
- Lee Qingwei Shaun
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от >=21 до <= 90.
- Пациенты с хронической почечной недостаточностью и расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) менее 20 мл/мин.
- В качестве метода заместительной почечной терапии выбран гемодиализ.
Критерий исключения:
- Потенциальный диаметр фистульной вены <= 3 мм (с наложением жгута) при первоначальном картировании вены.
- Известная фракция выброса левого желудочка менее 20% на эхо-диаграмме.
- Предыдущий инсульт, затронувший плечо АВФ.
- Кальцинированные плечевые или лучевые артерии и/или дуплексные признаки стеноза >= 50%
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Упражнение
Рандомизированные пациенты должны сжимать мягкий мяч 10 раз за подход. Им необходимо выполнить 3 подхода по 10 сжатий в каждом с интервалом в 1 минуту. 3 подхода упражнений дважды утром и вечером, в общей сложности 6 недель. |
3 подхода по 10 упражнений для предплечий, выполняемых дважды утром и вечером в течение 6 недель.
|
|
Без вмешательства: Нет упражнений
От пациента не требуется никаких физических упражнений.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение диаметра вены на расстоянии 5 см, 10 см и 15 см от лучезапястного сустава/локтевого сустава
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 неделя до операции, 6 недель после операции
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
Исходный уровень, 1 неделя до операции, 6 недель после операции
|
|
Диаметр артерии - плечевой и лучевой
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
Базовый уровень
|
|
Диаметр артерии, используемой для АВФ
Временное ограничение: 1 неделя перед операцией
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
1 неделя перед операцией
|
|
Изменение скорости кровотока в артерии
Временное ограничение: Исходный уровень, 1 неделя до операции, 6 недель после операции
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
Исходный уровень, 1 неделя до операции, 6 недель после операции
|
|
Диаметр фистульной вены на расстоянии 5 см, 10 см и 15 см от анастомоза
Временное ограничение: 6 недель после операции
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
6 недель после операции
|
|
Диаметр артерии на 2 см выше анастомоза
Временное ограничение: 6 недель после операции
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
6 недель после операции
|
|
Пригодность для канюляции
Временное ограничение: 6 недель после операции
|
Измерение с использованием ультразвукового допплера
|
6 недель после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tang Tjun Yip, Singapore General Hospital
- Главный следователь: Lee Qing Wei Shaun, Singapore General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kong S, Lee KS, Kim J, Jang SH. The effect of two different hand exercises on grip strength, forearm circumference, and vascular maturation in patients who underwent arteriovenous fistula surgery. Ann Rehabil Med. 2014 Oct;38(5):648-57. doi: 10.5535/arm.2014.38.5.648. Epub 2014 Oct 30.
- Salimi F, Majd Nassiri G, Moradi M, Keshavarzian A, Farajzadegan Z, Saleki M, Nikpoor A, Ghane M. Assessment of effects of upper extremity exercise with arm tourniquet on maturity of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. J Vasc Access. 2013 Jul-Sep;14(3):239-44. doi: 10.5301/jva.5000123. Epub 2013 Jan 3.
- Uy AL, Jindal RM, Herndon TW, Yuan CM, Abbott KC, Hurst FP. Impact of isometric handgrip exercises on cephalic vein diameter in non-AVF candidates, a pilot study. J Vasc Access. 2013 Apr-Jun;14(2):157-63. doi: 10.5301/jva.5000116. Epub 2012 Dec 12.
- Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic-Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif. 2003;21(6):389-94. doi: 10.1159/000073441.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Врожденные аномалии
- Почечная недостаточность
- Патологические состояния, анатомические
- Почечная недостаточность, хроническая
- Сердечно-сосудистые нарушения
- Сосудистые мальформации
- Артериовенозные мальформации
- Сосудистая фистула
- Почечная недостаточность, хроническая
- Свищ
- Артериовенозная фистула
Другие идентификационные номера исследования
- 2016/2573
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .