Integrering af et ergoterapiprogram for sundhed og velvære i et eksisterende kræftstøttefællesskab (OT-HAWP)

Formålet med denne undersøgelse er at udforske den indvirkning, som et fire-ugers ergoterapi (OT) Health and Wellness Program har på opfattet tilfredshed og udførelse af daglige aktiviteter, træthed, søvnkvalitet og sundhedsrelateret livskvalitet blandt voksne samfund - kræftoverlevere i boligen.

Forskningsspørgsmålene til denne undersøgelse er som følger:

1. Hvilke ændringer sker i samfundsboende kræftoverlevere i fysisk, mental og social sundhed fra Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) efter et fire ugers ergoterapi-sundheds- og velværeprogram fra den første prætest til posttest?
2. Hvilke ændringer sker der hos kræftoverlevere, der bor i lokalsamfundet i selvopfattet arbejdspræstation og tilfredshed fra den canadiske arbejdspræstationsmål (COPM) efter et fire ugers ergoterapiprogram for sundhed og velvære fra indledende prætest til posttest?
3. Hvilke ændringer sker der i samfundsboende kræftoverlevere i træthed fra Multidimensional Assessment of Fatigue Scale (MAF) efter et fire-ugers ergoterapiprogram for sundhed og velvære fra indledende prætest til posttest?
4. Hvilke ændringer sker der hos kræftoverlevere, der bor i lokalsamfundet, i søvnkvalitet fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) efter et fire ugers Ergoterapi Health and Wellness-program fra indledende prætest til posttest? Det er en hypotese, at der vil være forbedringer i deltagernes selvopfattede arbejdspræstation og tilfredshed, træthedsniveauer, søvnkvalitet samt deres mentale, fysiske og sociale livskvalitet efter deltagelse i et fire-ugers OT Health and Wellness Program. Denne undersøgelse vil udforske ergoterapi sundhed og velvære kræftprogrammering i en ny serviceindstilling i samfundet. Det vil desuden integrere innovative ergoterapeutiske kræftprogrammer i lokalsamfundet, hvor man ser på de opfordrede deltagelsesresultater.

METODER Denne kvasi-eksperimentelle undersøgelse vil bruge en enkelt gruppe prætest-posttest undersøgelsesdesign til at udforske virkningerne af et fire-ugers ergoterapiprogram for sundhed og velvære på fysisk, mental og social sundhed (PROMIS), træthedsniveauer (MAF), søvn kvalitet (PSQI) og selvopfattet arbejdsmæssig ydeevne og tilfredshed (COPM) af kræftoverlevere, der bor i lokalsamfundet.

Deltagere Denne undersøgelse definerer kræftoverlever som enhver person, der er blevet diagnosticeret med kræft fra diagnosetidspunktet til resten af ​​deres liv. Kræftoverlevere vil derfor blive inkluderet uanset deres overlevelsesfase (dvs. aktivt at modtage behandling, remission osv.).

En a priori effektanalyse ved brug af G*Power 3.1 blev udført for en afhængig prøve t-test med følgende parametre: tosidet test, effekt på 0,80, en type I fejl (α) på 0,05, og en medium effektstørrelse (d = 0,50). En minimum påkrævet prøvestørrelse på 34 blev bestemt. Under hensyntagen til nedslidningsrate (25 %) er en målstikprøvestørrelse sat til 43. Ved at bruge resultater rapporteret i en lignende undersøgelse af kræftoverlevere med et aktivitetsbaseret en uges sundhedsprogram ved brug af COPM, blev en effektstørrelse beregnet til 0,53, så den mindste prøvestørrelse ville være 30).

De indsamlede data vil blive afidentificeret ved at bruge en deltagerkode (de første tre bogstaver i deltagerens mors fornavn og de sidste tre cifre i deltagerens telefonnummer). Deltagerens IP-adresser vil ikke blive indsamlet i Qualtrics. En liste over deltagerkoder og deres tilsvarende telefonnumre vil blive gemt på et krypteret google-drev med adgang for efterforskere kun for at foretage påmindelsestelefonopkald til mødetidspunkter. Undersøgelsesundersøgelsen kan findes på: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Procedurer Rekruttering. Overlevende, der aktivt deltager i programmering på Cancer Support Communities Central Indiana lokation samt deres satellitfaciliteter (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care og Hendricks Regional Health) og CSC community netværkspartnere (Little Red Door, Pink Ribbon etc.) modtager en informativ flyer om programmet. Programfolderne vil blive lagt ud på CSC og deres satellitfaciliteter samt sendt til andre netværkspartnere med e-mail til distribution. Informationen om OT Health and Wellness Program vil også blive placeret på CSC's programmeringsplan. Programmeringsrekruttering vil også ske gennem ord fra efterforskerne til deres professionelle netværk.

Screening. Når en overlevende ringer for at forhøre sig om OT-programmeringen, vil efterforskere kontrollere, om deres resultater fra CSC Distress Screening Tool indikerer behovet for OT-tjenester. De overlevende, der har indikeret bekymringer af stor alvor på Cancer Support Community (CSC) Distress Screening Tool (Likert Items: meget alvorligt, alvorligt og moderat alvorligt) i OT-tjenesteydelsesområder relateret til at finde mening og formål med livet, forstyrrelser i skolen/ arbejde/hjemliv, træthed og søvnproblemer vil indgå i undersøgelsen. Dette screeningsværktøj vil blive brugt til at afgøre, om deltagerne har behov for de fire uger lange OT Health and Wellness Program-tjenester, og disse data vil blive opbevaret til undersøgelsen.

Informeret samtykke. Informeret samtykke vil ske ved den overlevendes første aftale med enten den primære efterforsker eller en af ​​medefterforskerne. Informeret samtykke vil blive gennemgået af en af ​​efterforskerne, og potentielle deltagere vil angive frivilligt samtykke på Qualtrics. Hvis deltagerne angiver frivilligt samtykke til at deltage ved at fortsætte i Qualtrics, vil de gå videre til COPM-spørgeskemaet. Hvis deltageren ikke giver sit samtykke, vil det tage vedkommende ud af Qualtrics. Der vil ikke blive indsamlet data om dem, der ikke giver frivilligt samtykke.

Intervention. OT Health and Wellness-programmet vil have fire ugers uddannelse og individuelle integrationsinterventionsmoduler. En af efterforskerne vil lede hvert af disse ugentlige moduler, eller studerende i UIndy OTD-programmet, der er tilmeldt OTD 620 Cancer Survivorship valgfag, vil køre modulerne under direkte supervision af Principal Investigator. Studerende vil blive trænet til at levere det standardiserede uddannelsesmodul for hvert emneområde og vil ikke interagere med nogen undersøgelsesdata. Hvert modul vil have et identificeret tema, og oplysningerne i hver gruppe vil være undervisning til emne, evidensbaseret litteratur om interventionsstrategier, livsstil eller miljøændringer, der forbedrer udførelsen af ​​daglige aktiviteter, der varer cirka 45 minutter. Derefter vil gruppeudveksling af ideer og individuel identifikation af ugentlige mål for integration af 1-3 målrettede indsatser forekomme og varer cirka 30-45 minutter). Programmet vil finde sted på CSC eller en af ​​deres satellitfaciliteter, der tidligere er opført på listen.

Dataanalyse. Beskrivende statistik vil blive brugt til at beskrive prøvens baseline og post-intervention karakteristika. Nominelle data vil blive præsenteret som frekvenser og procenter, mens interval- og forholdsdata vil blive rapporteret som gennemsnit og standardafvigelser eller medianer og interkvartilintervaller, afhængig af om dataene er normalfordelte. For at afgøre, om der er en signifikant forskel i score fra præ-intervention til post-intervention, sammenlignes scores ved hjælp af en parret t-test, hvis dataene er normalfordelte, eller den ikke-parametriske Wilcoxon signed-ranks-test, hvis dataene ikke er normalt fordelt. Normaliteten vil blive bestemt ved hjælp af Shapiro Wilk-testen. Data vil blive analyseret ved hjælp af IBM SPSS Statistics for Windows, version 25.0. Alle sammenligninger vil være tosidede og et signifikansniveau på mindre end 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.