Integrering av et ergoterapiprogram for helse og velvære i et eksisterende kreftstøttefellesskap (OT-HAWP)

Hensikten med denne studien er å undersøke hvilken innvirkning et fire ukers ergoterapi (OT) helse- og velværeprogram har på opplevd tilfredshet og ytelse av daglige aktiviteter, tretthet, søvnkvalitet og helserelatert livskvalitet blant voksne samfunn. kreftoverlevere i boligen.

Forskningsspørsmålene for denne studien er som følger:

1. Hvilke endringer skjer hos kreftoverlevere i lokalsamfunnet i fysisk, mental og sosial helse fra pasientrapportert resultatmålingsinformasjonssystem (PROMIS) etter et fire ukers ergoterapiprogram for helse og velvære fra første forhåndstest til posttest?
2. Hvilke endringer skjer hos overlevende av kreft i lokalsamfunnet i selvopplevd yrkesytelse og tilfredshet fra det kanadiske yrkesytelsesmålet (COPM) etter et fire ukers ergoterapiprogram for helse og velvære fra første pretest til posttest?
3. Hvilke endringer skjer hos kreftoverlevere i lokalsamfunnet i tretthet fra Multidimensional Assessment of Fatigue Scale (MAF) etter et fire ukers ergoterapiprogram for helse og velvære fra første forhåndstest til posttest?
4. Hvilke endringer skjer hos overlevende av kreft i lokalsamfunnet i søvnkvalitet fra Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) etter et fire ukers ergoterapiprogram for helse og velvære fra første forhåndstest til posttest? Det er en hypotese om at det vil være forbedringer i deltakernes selvopplevde yrkesytelse og tilfredshet, tretthetsnivåer, søvnkvalitet, samt deres mentale, fysiske og sosiale livskvalitet etter deltakelse i et fire ukers OT Health and Wellness Program. Denne studien vil utforske ergoterapi helse- og velværekreftprogrammering i en ny tjenestesetting i samfunnet. Den vil i tillegg integrere nyskapende ergoterapisamfunnskreftprogrammering som ser på etterspurte deltakelsesresultater.

METODER Denne kvasi-eksperimentelle studien vil bruke en enkelt gruppe pretest-posttest studiedesign for å utforske effekten av et fire ukers ergoterapi helse- og velværeprogram på fysisk, mental og sosial helse (PROMIS), tretthetsnivåer (MAF), søvn kvalitet (PSQI), og selvopplevd yrkesmessig ytelse og tilfredshet (COPM) for kreftoverlevere i lokalsamfunnet.

Deltakere Denne studien definerer kreftoverlever som enhver person som har blitt diagnostisert med kreft fra diagnosetidspunktet til resten av livet. Derfor vil kreftoverlevere inkluderes uavhengig av deres overlevelsesfase (dvs. aktivt mottar behandling, remisjon osv.).

En a priori effektanalyse ved bruk av G*Power 3.1 ble utført for en avhengig prøve t-test med følgende parametere: tosidet test, effekt på 0,80, en type I-feil (α) på 0,05, og en middels effektstørrelse (d = 0,50). En minimum påkrevd prøvestørrelse på 34 ble bestemt. Tatt i betraktning avgang (25 %), er en målprøvestørrelse satt til 43. Ved å bruke resultater rapportert i en lignende studie av kreftoverlevere med et aktivitetsbasert en ukes helseprogram ved bruk av COPM, ble en effektstørrelse beregnet til 0,53 slik at minste prøvestørrelse ville være 30).

Data som samles inn vil bli avidentifisert ved å bruke en deltakerkode (de tre første bokstavene i deltakerens mors fornavn og de tre siste sifrene i deltakerens telefonnummer). Deltakernes IP-adresser vil ikke bli samlet inn i Qualtrics. En liste over deltakerkoder og deres korresponderende telefonnumre vil bli lagret på en kryptert Google-stasjon med tilgang for etterforskere kun for å foreta påminnelsestelefonsamtaler for møtetider. Studieundersøkelsen finner du på: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Prosedyrer Rekruttering. Overlevende som aktivt deltar i programmering ved Cancer Support Communities Central Indiana-lokasjon, så vel som deres satellittfasiliteter (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care og Hendricks Regional Health), og CSC-nettverkspartnere (Little Red) Door, Pink Ribbon etc.) vil motta en informativ flyer om programmet. Programbladene vil bli lagt ut på CSC og deres satellittanlegg, samt sendt til andre nettverkspartnere for distribusjon. Informasjonen om OT Health and Wellness Program vil også bli plassert på CSCs programmeringsplan. Programmeringsrekruttering vil også skje gjennom ord fra etterforskerne til deres profesjonelle nettverk.

Screening. Når en overlevende ringer for å spørre om OT-programmeringen, vil etterforskerne sjekke om resultatene deres fra CSC Distress Screening Tool indikerer behovet for OT-tjenester. De overlevende som har indikert bekymringer av stor alvorlighet på Cancer Support Community (CSC) Distress Screening Tool (Likert-elementer: svært alvorlige, alvorlige og moderat alvorlige) i OT-tjenester knyttet til å finne mening og mening med livet, forstyrrelser i skolen/ arbeid/hjemliv, tretthet og søvnproblemer vil bli inkludert i studien. Dette screeningsverktøyet vil bli brukt til å avgjøre om deltakerne har behov for de fire uker lange OT Health and Wellness Program-tjenestene, og disse dataene vil bli beholdt for studien.

Informert samtykke. Informert samtykke vil skje ved den overlevendes første avtale med enten primæretterforskeren eller en av medetterforskerne. Informert samtykke vil bli vurdert av en av etterforskerne, og potensielle deltakere vil indikere frivillig samtykke på Qualtrics. Hvis deltakerne indikerer frivillig samtykke til å delta ved å fortsette i Qualtrics, vil de gå videre til COPM-spørreskjemaet. Hvis deltakeren ikke samtykker, vil den ta dem ut av Qualtrics. Det vil ikke bli samlet inn data om de som ikke gir frivillig samtykke.

Innblanding. OT Health and Wellness-programmet vil ha fire uker med utdanning og individuelle integreringsintervensjonsmoduler. En av etterforskerne vil lede hver av disse ukentlige modulene eller studenter i UIndy OTD-programmet som er påmeldt OTD 620 Cancer Survivorship valgfag vil kjøre modulene under direkte tilsyn av hovedetterforskeren. Studentene vil bli opplært til å tilby den standardiserte utdanningsmodulen for hvert emneområde og vil ikke samhandle med studiedata. Hver modul vil ha et identifisert tema og informasjon gitt i hver gruppe vil være opplæring til emne, evidensbasert litteratur om intervensjonsstrategier, livsstil eller miljøendringer som forbedrer ytelsen til daglige aktiviteter som vil vare i omtrent 45 minutter. Deretter vil gruppedeling av ideer og individuell identifisering av ukentlige mål for integrering av 1-3 målrettede intervensjoner skje og varer i ca. 30-45 minutter). Programmet vil finne sted på CSC eller et av deres satellittanlegg som tidligere er oppført.

Dataanalyse. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å beskrive baseline- og postintervensjonskarakteristikkene til utvalget. Nominelle data vil bli presentert som frekvenser og prosenter, mens intervall- og forholdsdata vil bli rapportert som gjennomsnitt og standardavvik eller medianer og interkvartilområder, avhengig av om dataene er normalfordelte. For å avgjøre om det er en signifikant forskjell i skårer fra pre-intervensjon til post-intervensjon, vil skårene sammenlignes ved hjelp av en paret t-test, hvis dataene er normalfordelt, eller den ikke-parametriske Wilcoxon signed-ranks-testen hvis dataene ikke er normalt fordelt. Normaliteten vil bli bestemt ved hjelp av Shapiro Wilk-testen. Data vil bli analysert ved hjelp av IBM SPSS Statistics for Windows, versjon 25.0. Alle sammenligninger vil være tosidige og et signifikansnivå på mindre enn 0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant.