작업 치료 건강 및 웰빙 프로그램을 기존 암 지원 커뮤니티에 통합 (OT-HAWP)

이 연구의 목적은 4주간의 작업 치료(OT) 건강 및 웰빙 프로그램이 성인 커뮤니티에서 인지된 만족도 및 일상 활동 수행, 피로, 수면의 질 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 탐색하는 것입니다. 주거 암 생존자.

본 연구의 연구문제는 다음과 같다.

1. 초기 사전 테스트에서 사후 테스트까지 4주간의 작업 치료 건강 및 웰니스 프로그램 후 PROMIS(Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)에서 신체, 정신 및 사회적 건강의 지역 사회 거주 암 생존자에게 어떤 변화가 발생합니까?
2. 초기 사전 테스트에서 사후 테스트까지 4주간의 작업 치료 건강 및 웰빙 프로그램 후 캐나다 작업 성능 측정(COPM)에서 자체 인식 작업 수행 및 만족도에서 지역 사회 거주 암 생존자에게 어떤 변화가 발생합니까?
3. 초기 사전 테스트에서 사후 테스트까지 4주간의 작업 치료 건강 및 웰빙 프로그램 후 피로 척도(MAF)의 다차원 평가에서 지역사회 거주 암 생존자의 피로에 어떤 변화가 발생합니까?
4. 초기 사전 테스트에서 사후 테스트까지 4주간의 작업 치료 건강 및 웰니스 프로그램 후 Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)의 수면 품질에서 지역 사회 거주 암 생존자에게 어떤 변화가 발생합니까? 4주간의 OT 건강 및 웰빙 프로그램에 참여한 후 참가자가 스스로 인식하는 직업 성과 및 만족도, 피로도, ​​수면의 질, 정신적, 신체적, 사회적 삶의 질이 향상될 것이라는 가설이 있습니다. 이 연구는 지역 사회의 새로운 서비스 환경에서 작업 요법 건강 및 웰빙 암 프로그래밍을 탐구할 것입니다. 또한 참여 결과를 살펴보는 혁신적인 작업 치료 커뮤니티 암 프로그램을 통합할 것입니다.

방법 이 준 실험적 연구는 단일 그룹 사전-사후 연구 설계를 사용하여 신체적, 정신적 및 사회적 건강(PROMIS), 피로 수준(MAF), 수면에 대한 4주 작업 치료 건강 및 웰빙 프로그램의 효과를 탐색합니다. 지역 사회 거주 암 생존자의 품질(PSQI) 및 자기 인식 직업 성과 및 만족도(COPM).

참가자 이 연구에서는 암 생존자를 암 진단 시점부터 남은 생애 동안 암 진단을 받은 사람으로 정의합니다. 따라서 암 생존자는 생존 단계(즉, 적극적으로 치료, 완화 등을 받고 있음).

G*Power 3.1을 사용한 선험적 검정력 분석은 양측 검정, 검정력 .80, 제1종 오류(α) .05, 중간 효과 크기(d = .50). 필요한 최소 샘플 크기는 34개로 결정되었습니다. 감소율(25%)을 고려하여 목표 샘플 크기는 43개로 설정됩니다. COPM을 사용하는 활동 기반 1주 건강 프로그램으로 암 생존자에 대한 유사한 연구에서 보고된 결과를 사용하여 효과 크기는 .53에서 계산되었으므로 최소 표본 크기는 30이 됩니다.

수집된 데이터는 참가자 코드(참가자 어머니의 이름 앞 세 글자와 참가자 전화번호 마지막 세 자리)를 사용하여 비식별화됩니다. 참가자 IP 주소는 Qualtrics에서 수집되지 않습니다. 참가자 코드 목록과 해당 전화 번호는 회의 시간 알림 전화를 걸기 위해 조사관만 액세스할 수 있는 암호화된 Google 드라이브에 저장됩니다. 연구 조사는 https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj에서 확인할 수 있습니다.

절차 모집. Cancer Support Communities Central Indiana 지역과 그들의 위성 시설(Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care, and Hendricks Regional Health) 및 CSC 커뮤니티 네트워크 파트너(Little Red)에서 프로그래밍에 적극적으로 참여하고 있는 생존자 도어, 핑크리본 등) 프로그램 안내 전단지를 드립니다. 프로그램 전단지는 배포를 위해 다른 커뮤니티 네트워크 파트너에게 이메일로 전송될 뿐만 아니라 CSC 및 해당 위성 시설에 게시됩니다. OT 건강 및 웰니스 프로그램 정보는 CSC의 프로그래밍 일정에도 포함됩니다. 프로그래밍 채용은 조사관이 전문 네트워크에 전하는 말을 통해서도 이루어질 것입니다.

상영. 생존자가 OT 프로그래밍에 대해 문의하기 위해 전화를 걸면 조사관은 CSC 조난 선별 도구의 결과가 OT 서비스의 필요성을 나타내는지 확인합니다. 삶의 의미와 목적 찾기, 학교/방해와 관련된 OT 서비스 제공 영역에서 암 지원 커뮤니티(CSC) 고통 선별 도구(리커트 항목: 매우 심각함, 심각함, 보통 심각함)에 매우 심각한 우려를 표시한 생존자 직장/가정 생활, 피로 및 수면 문제가 연구에 포함됩니다. 이 선별 도구는 참가자가 4주간의 OT 건강 및 웰니스 프로그램 서비스가 필요한지 여부를 결정하는 데 활용되며 이 데이터는 연구를 위해 보관됩니다.

동의. 정보에 입각한 동의는 생존자가 1차 조사관 또는 공동 조사관 중 한 명과 처음 약속할 때 이루어집니다. 정보에 입각한 동의는 조사관 중 한 명이 검토하고 잠재적 참가자는 Qualtrics에 자발적인 동의를 표시합니다. 참가자가 Qualtrics에서 계속 참여함으로써 자발적인 동의를 표시하면 COPM 설문지로 진행됩니다. 참가자가 동의하지 않으면 Qualtrics에서 제외됩니다. 자발적인 동의를 제공하지 않는 데이터는 수집되지 않습니다.

간섭. OT 건강 및 웰빙 프로그램은 4주간의 교육 및 개별 통합 개입 모듈을 갖습니다. 조사자 중 한 명이 각 주간 모듈을 이끌거나 OTD 620 암 생존자 선택 과목에 등록된 UIndy OTD 프로그램의 학생이 수석 연구원의 직접 감독하에 모듈을 실행합니다. 학생들은 각 주제 영역에 대해 표준화된 교육 모듈을 제공하도록 훈련을 받으며 학습 데이터와 상호 작용하지 않습니다. 각 모듈에는 식별된 주제가 있으며 각 그룹에서 제공되는 정보는 약 45분 동안 지속되는 일상 활동의 수행을 개선하는 중재 전략, 라이프스타일 또는 환경 수정에 대한 주제별 교육, 증거 기반 문헌입니다. 그 후, 아이디어의 그룹 공유 및 1-3개의 표적 개입의 통합을 위한 주간 목표의 개별 식별이 발생하고 약 30-45분 동안 지속됩니다. 이 프로그램은 CSC 또는 이전에 나열된 위성 시설 중 하나에서 진행됩니다.

데이터 분석. 기술 통계는 샘플의 기준선 및 개입 후 특성을 설명하는 데 사용됩니다. 명목 데이터는 빈도 및 백분율로 표시되는 반면 간격 및 비율 데이터는 데이터가 정상적으로 분포되어 있는지 여부에 따라 평균 및 표준 편차 또는 중앙값 및 사분위수 범위로 보고됩니다. 개입 전과 개입 후 점수에 상당한 차이가 있는지 확인하기 위해 데이터가 정상적으로 분포된 경우 쌍 t 테스트를 사용하여 점수를 비교하고 데이터가 정규 분포가 아닌 경우 비모수 Wilcoxon 부호 순위 테스트를 사용하여 점수를 비교합니다. 정상적으로 배포됩니다. 정규성은 Shapiro Wilk 테스트를 사용하여 결정됩니다. 데이터는 Windows용 IBM SPSS Statistics 버전 25.0을 사용하여 분석됩니다. 모든 비교는 양방향이며 유의 수준은 .05 미만입니다. 통계적으로 유의미한 것으로 간주됩니다.