Integrace programu ergoterapie zdraví a wellness do existující komunity na podporu rakoviny (OT-HAWP)

Účelem této studie je prozkoumat dopad, který má čtyřtýdenní program ergoterapie (OT) zdraví a wellness na vnímanou spokojenost a výkon každodenních činností, únavu, kvalitu spánku a kvalitu života související se zdravím v komunitě dospělých. bydlení přeživší rakovinu.

Výzkumné otázky pro tuto studii jsou následující:

1. Jaké změny nastanou u pacientů, kteří přežili rakovinu v komunitě, ve fyzickém, duševním a sociálním zdraví z informačního systému měření výsledků hlášených pacienty (PROMIS) po čtyřtýdenním programu ergoterapie, zdraví a wellness od počátečního předběžného testu po posttest?
2. K jakým změnám dochází u osob, které přežily rakovinu v komunitě, co se týče sebepociťovaného pracovního výkonu a spokojenosti z kanadského měření pracovního výkonu (COPM) po čtyřtýdenním programu pracovní terapie, zdraví a wellness od počátečního předběžného testu k následnému testu?
3. K jakým změnám dochází u pacientů, kteří přežili rakovinu v komunitě, v únavě z Multidimenzionální škály hodnocení únavy (MAF) po čtyřtýdenním programu ergoterapie, zdraví a wellness od počátečního předběžného testu k následnému testu?
4. Jaké změny nastanou u pacientů, kteří přežili rakovinu v komunitě, v kvalitě spánku podle Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) po čtyřtýdenním programu pracovní terapie, zdraví a wellness od počátečního předběžného testu k následnému testu? Předpokládá se, že po účasti na čtyřtýdenním OT Health and Wellness Programu dojde ke zlepšení u účastníků sebepociťovaného pracovního výkonu a spokojenosti, úrovně únavy, kvality spánku a také jejich duševní, fyzické a sociální kvality života. Tato studie bude zkoumat programování pracovní terapie zdraví a wellness rakoviny v novém prostředí služeb komunity. Kromě toho bude integrovat inovativní komunitní programování ergoterapie zaměřené na výsledky účasti.

METODY Tato kvaziexperimentální studie bude používat jednoskupinový design studie před testem a po testu k prozkoumání účinků čtyřtýdenního programu pracovní terapie zdraví a wellness na fyzické, duševní a sociální zdraví (PROMIS), úroveň únavy (MAF), spánek. kvalita (PSQI) a sebepociťovaná pracovní výkonnost a spokojenost (COPM) pacientů, kteří přežili rakovinu v komunitě.

Účastníci Tato studie definuje osobu, která přežila rakovinu, jako jakoukoli osobu, u které byla diagnostikována rakovina od okamžiku diagnózy až po zbytek svého života. Proto budou zahrnuti pacienti, kteří přežili rakovinu, bez ohledu na jejich fázi přežití (tj. aktivní léčba, remise atd.).

A priori analýza výkonu pomocí G*Power 3.1 byla provedena pro test závislých vzorků s následujícími parametry: dvoustranný test, výkon 0,80, chyba typu I (α) 0,05, a střední velikost účinku (d = 0,50). Byla stanovena minimální požadovaná velikost vzorku 34. S ohledem na míru opotřebení (25 %) je cílová velikost vzorku nastavena na 43. S použitím výsledků hlášených v podobné studii u pacientů, kteří přežili rakovinu s týdenním zdravotním programem založeným na aktivitě s použitím COPM, byla vypočtena velikost účinku na 0,53, takže minimální velikost vzorku by byla 30).

Shromážděná data budou deidentifikována pomocí kódu účastníka (první tři písmena křestního jména matky účastníka a poslední tři číslice telefonního čísla účastníka). IP adresy účastníků nebudou v Qualtrics shromažďovány. Seznam kódů účastníků a jejich odpovídajících telefonních čísel bude uložen na zašifrovaném disku Google s přístupem pouze pro vyšetřovatele, aby bylo možné uskutečňovat připomenutí telefonních hovorů na časy schůzek. Studijní průzkum najdete na: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Postupy Nábor. Přeživší, kteří se aktivně podílejí na programování v Cancer Support Communities Central Indiana, stejně jako jejich satelitní zařízení (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care a Hendricks Regional Health) a partneři komunitní sítě CSC (Little Red Door, Pink Ribbon atd.) obdrží informativní leták o programu. Programové letáky budou vyvěšeny v CSC a jejich satelitních zařízeních a také zaslány e-mailem dalším partnerům komunitní sítě k distribuci. Informace o programu zdraví a wellness OT budou také umístěny do programového plánu CSC. Nábor do programování bude také probíhat prostřednictvím sdělení vyšetřovatelů do jejich profesních sítí.

Promítání. Když zavolá přeživší, aby se zeptal na OT programování, vyšetřovatelé zkontrolují, zda jejich výsledky z CSC Distress Screening Tool naznačují potřebu OT služeb. Ti, kteří přežili, uvedli velmi vážné obavy v nástroji pro screening tísňového screeningu komunity Cancer Support Community (CSC) (položky Likert: velmi vážné, vážné a středně závažné) v oblastech poskytování služeb OT souvisejících s hledáním smyslu a smyslu života, narušení ve škole/ Práce/domácí život, únava a problémy se spánkem budou zahrnuty do studie. Tento screeningový nástroj bude použit k určení, zda účastníci potřebují čtyřtýdenní služby OT Health and Wellness Program a tato data budou uchována pro studii.

Informovaný souhlas. K informovanému souhlasu dojde při první schůzce přeživšího s primárním vyšetřovatelem nebo jedním ze spoluřešitelů. Informovaný souhlas bude zkontrolován jedním z výzkumníků a potenciální účastníci uvedou dobrovolný souhlas s Qualtrics. Pokud účastníci projeví dobrovolný souhlas s účastí na pokračování v Qualtrics, postoupí do dotazníku COPM. Pokud účastník nebude souhlasit, bude vyřazen z Qualtrics. O těch, kteří neposkytnou dobrovolný souhlas, nebudou shromažďovány žádné údaje.

Zásah. Program OT Health and Wellness bude mít čtyři týdny vzdělávacích modulů a modulů individuální integrace. Každý z těchto týdenních modulů povede jeden z vyšetřovatelů nebo studenti programu UIndy OTD zapsaní do volitelného kurzu OTD 620 Cancer Survivorship budou moduly provozovat pod přímým dohledem hlavního zkoušejícího. Studenti budou vyškoleni, aby poskytli standardizovaný vzdělávací modul pro každou tematickou oblast a nebudou interagovat s žádnými studijními daty. Každý modul bude mít určené téma a informace poskytnuté v každé skupině budou vzdělávání k tématu, literatura založená na důkazech o intervenčních strategiích, životním stylu nebo úpravách prostředí, které zlepšují výkon každodenních činností, které budou trvat přibližně 45 minut. Poté proběhne skupinové sdílení nápadů a individuální identifikace týdenních cílů pro integraci 1-3 cílených intervencí a trvá přibližně 30-45 minut). Program se bude konat v CSC nebo v jednom z jejich dříve uvedených satelitních zařízení.

Analýza dat. K popisu výchozích a postintervenčních charakteristik vzorku bude použita deskriptivní statistika. Nominální údaje budou prezentovány jako četnosti a procenta, zatímco údaje o intervalech a poměrech budou uvedeny jako průměry a směrodatné odchylky nebo mediány a mezikvartilní rozpětí v závislosti na tom, zda jsou údaje normálně rozděleny. Chcete-li zjistit, zda existuje významný rozdíl ve skóre mezi před intervencí a po intervenci, budou skóre porovnána pomocí párového t testu, pokud jsou data normálně distribuována, nebo neparametrického Wilcoxonova testu se znaménkem, pokud data nejsou normálně distribuované. Normalita bude určena pomocí Shapiro Wilk testu. Data budou analyzována pomocí IBM SPSS Statistics for Windows, verze 25.0. Všechna srovnání budou dvoustranná a hladina významnosti bude nižší než 0,05 budou považovány za statisticky významné.