Integrando um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional em uma Comunidade de Apoio ao Câncer Existente (OT-HAWP)

O objetivo deste estudo é explorar o impacto que um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional (TO) de quatro semanas tem sobre a satisfação percebida e o desempenho das atividades diárias, fadiga, qualidade do sono e qualidade de vida relacionada à saúde entre adultos da comunidade. sobreviventes de câncer em casa.

As questões de investigação para este estudo são as seguintes:

1. Que mudanças ocorrem em sobreviventes de câncer residentes na comunidade em Saúde Física, Mental e Social do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) após um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional de quatro semanas, do pré-teste inicial ao pós-teste?
2. Que mudanças ocorrem em sobreviventes de câncer residentes na comunidade no desempenho ocupacional autopercebido e na satisfação da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) após um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional de quatro semanas, do pré-teste inicial ao pós-teste?
3. Que mudanças ocorrem em sobreviventes de câncer residentes na comunidade em fadiga da Escala de Avaliação Multidimensional da Fadiga (MAF) após um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional de quatro semanas, do pré-teste inicial ao pós-teste?
4. Que mudanças ocorrem em sobreviventes de câncer residentes na comunidade na qualidade do sono do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) após um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional de quatro semanas, do pré-teste inicial ao pós-teste? Supõe-se que haverá melhorias no desempenho ocupacional autopercebido e na satisfação dos participantes, nos níveis de fadiga, na qualidade do sono, bem como na qualidade de vida mental, física e social após a participação em um programa de saúde e bem-estar OT de quatro semanas. Este estudo irá explorar a programação de câncer de saúde e bem-estar da terapia ocupacional em um novo ambiente de serviço da comunidade. Além disso, integrará uma programação inovadora de câncer comunitário de terapia ocupacional, visando resultados de participação.

MÉTODOS Este estudo quase experimental usará um projeto de estudo pré-teste-pós-teste de grupo único para explorar os efeitos de um Programa de Saúde e Bem-Estar de Terapia Ocupacional de quatro semanas na saúde física, mental e social (PROMIS), níveis de fadiga (MAF), Sono qualidade (PSQI) e autopercepção de desempenho ocupacional e satisfação (COPM) de sobreviventes de câncer residentes na comunidade.

Participantes Este estudo define sobrevivente de câncer como qualquer pessoa que foi diagnosticada com câncer desde o momento do diagnóstico até o resto de sua vida. Portanto, os sobreviventes de câncer serão incluídos independentemente de sua fase de sobrevivência (ou seja, recebendo tratamento ativamente, remissão, etc.).

Uma análise de poder a priori usando G*Power 3.1 foi realizada para um teste t de amostra dependente com os seguintes parâmetros: teste bicaudal, poder de 0,80, um erro Tipo I (α) de 0,05, e um tamanho de efeito médio (d = 0,50). Um tamanho de amostra mínimo exigido de 34 foi determinado. Levando em consideração a taxa de atrito (25%), um tamanho de amostra alvo é definido para 43. Usando os resultados relatados em um estudo semelhante de sobreviventes de câncer com um programa de saúde baseado em atividade de uma semana usando o COPM, um tamanho de efeito foi calculado em 0,53, portanto, o tamanho mínimo da amostra seria 30).

Os dados coletados serão desidentificados usando um código de participante (as três primeiras letras do nome da mãe do participante e os três últimos dígitos do número de telefone do participante). Os endereços IP dos participantes não serão coletados na Qualtrics. Uma lista de códigos de participantes e seus números de telefone correspondentes serão armazenados em um google drive criptografado com acesso apenas para investigadores, a fim de fazer chamadas telefônicas de lembrete para os horários das reuniões. A pesquisa do estudo pode ser encontrada em: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Procedimentos Recrutamento. Sobreviventes que estão participando ativamente da programação no local de Comunidades de Apoio ao Câncer em Indiana Central, bem como em suas instalações satélites (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care e Hendricks Regional Health) e parceiros da rede comunitária CSC (Little Red Door, Pink Ribbon etc.) receberá um flyer informativo sobre o programa. Os folhetos do programa serão afixados na CSC e em suas instalações satélites, bem como enviados por e-mail a outros parceiros da rede comunitária para distribuição. As informações do Programa OT Health and Wellness também serão colocadas na grade de programação do CSC. O recrutamento de programação também será feito por meio de mensagens dos investigadores para suas redes profissionais.

Triagem. Quando um sobrevivente liga para perguntar sobre a programação de OT, os investigadores verificam se os resultados da Ferramenta de Triagem de Socorro do CSC indicam a necessidade de serviços de OT. Os sobreviventes que indicaram preocupações de grande gravidade na Ferramenta de Triagem de Sofrimento da Comunidade de Apoio ao Câncer (CSC) (Itens Likert: muito sério, sério e moderadamente sério) em áreas de prestação de serviços de OT relacionadas a encontrar significado e propósito na vida, interrupções na escola / trabalho/vida doméstica, fadiga e problemas de sono serão incluídos no estudo. Esta ferramenta de triagem será utilizada para determinar se os participantes precisam dos serviços do Programa de Saúde e Bem-Estar OT de quatro semanas e esses dados serão retidos para o estudo.

Consentimento informado. O consentimento informado acontecerá na primeira consulta do sobrevivente com o investigador principal ou um dos co-investigadores. O consentimento informado será analisado por um dos investigadores e os participantes em potencial indicarão o consentimento voluntário na Qualtrics. Se os participantes indicarem consentimento voluntário para participar ao continuar no Qualtrics, eles prosseguirão para o questionário COPM. Se o participante não consentir, será retirado da Qualtrics. Não serão recolhidos dados daqueles que não derem o seu consentimento voluntário.

Intervenção. O Programa OT Health and Wellness terá quatro semanas de educação e módulos de intervenção de integração individual. Um dos investigadores conduzirá cada um desses módulos semanais ou os alunos do programa UIndy OTD matriculados no curso eletivo OTD 620 Cancer Survivorship executarão os módulos sob a supervisão direta do Investigador Principal. Os alunos serão treinados para fornecer o módulo educacional padronizado para cada área temática e não interagirão com nenhum dado de estudo. Cada módulo terá um tema identificado e as informações fornecidas em cada grupo serão educação para o tópico, literatura baseada em evidências sobre estratégias de intervenção, estilo de vida ou modificações ambientais que melhorem o desempenho das atividades diárias que durarão aproximadamente 45 minutos. Após, haverá compartilhamento de ideias em grupo e identificação individual de metas semanais para integração de 1-3 intervenções direcionadas e duração de aproximadamente 30-45 minutos). O programa será realizado no CSC ou em uma de suas instalações satélite listadas anteriormente.

Análise de dados. Estatísticas descritivas serão usadas para descrever as características basais e pós-intervenção da amostra. Os dados nominais serão apresentados como frequências e porcentagens, enquanto os dados de intervalo e razão serão relatados como médias e desvios padrão ou medianas e intervalos interquartis, dependendo se os dados são normalmente distribuídos. Para determinar se há uma diferença significativa nas pontuações da pré-intervenção para a pós-intervenção, as pontuações serão comparadas usando um teste t pareado, se os dados forem normalmente distribuídos, ou o teste não paramétrico de postos sinalizados de Wilcoxon, se os dados não forem distribuído normalmente. A normalidade será determinada pelo teste de Shapiro Wilk. Os dados serão analisados ​​usando o IBM SPSS Statistics for Windows, Versão 25.0. Todas as comparações serão bicaudais e um nível de significância inferior a 0,05 será considerado estatisticamente significativo.