Integrazione di un programma di salute e benessere di terapia occupazionale in una comunità esistente di supporto per il cancro (OT-HAWP)

Lo scopo di questo studio è esplorare l'impatto che un programma di salute e benessere di terapia occupazionale (OT) di quattro settimane ha sulla soddisfazione percepita e sulle prestazioni delle attività quotidiane, sulla fatica, sulla qualità del sonno e sulla qualità della vita correlata alla salute tra la comunità adulta- sopravvissuti al cancro che vivono.

Le domande di ricerca per questo studio sono le seguenti:

1. Quali cambiamenti si verificano nei sopravvissuti al cancro che vivono in comunità nella salute fisica, mentale e sociale dal sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dal paziente (PROMIS) dopo un programma di salute e benessere di terapia occupazionale di quattro settimane dal pre-test iniziale al post-test?
2. Quali cambiamenti si verificano nei sopravvissuti al cancro che vivono in comunità nelle prestazioni e nella soddisfazione occupazionale percepite dalla Canadian Occupational Performance Measure (COPM) dopo un programma di salute e benessere di terapia occupazionale di quattro settimane dal pre-test iniziale al post-test?
3. Quali cambiamenti si verificano nei sopravvissuti al cancro che vivono in comunità nella fatica dalla scala di valutazione multidimensionale della fatica (MAF) dopo un programma di salute e benessere di terapia occupazionale di quattro settimane dal pre-test iniziale al post-test?
4. Quali cambiamenti si verificano nei sopravvissuti al cancro che vivono in comunità nella qualità del sonno dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dopo un programma di salute e benessere di terapia occupazionale di quattro settimane dal pre-test iniziale al post-test? Si ipotizza che ci saranno miglioramenti nelle prestazioni e nella soddisfazione professionale percepite dai partecipanti, nei livelli di affaticamento, nella qualità del sonno, nonché nella loro qualità di vita mentale, fisica e sociale dopo la partecipazione a un programma di salute e benessere OT di quattro settimane. Questo studio esplorerà la programmazione del cancro della salute e del benessere della terapia occupazionale in un nuovo contesto di servizio della comunità. Inoltre integrerà la programmazione innovativa del cancro della comunità di terapia occupazionale esaminando i risultati della partecipazione richiesta.

METODI Questo studio quasi sperimentale utilizzerà un disegno di studio pretest-posttest di un singolo gruppo per esplorare gli effetti di un programma di salute e benessere di terapia occupazionale di quattro settimane sulla salute fisica, mentale e sociale (PROMIS), sui livelli di affaticamento (MAF), sul sonno qualità (PSQI) e performance e soddisfazione occupazionale auto-percepita (COPM) dei sopravvissuti al cancro residenti in comunità.

Partecipanti Questo studio definisce il sopravvissuto al cancro come qualsiasi persona a cui è stato diagnosticato un cancro dal momento della diagnosi fino al resto della sua vita. Pertanto, i sopravvissuti al cancro saranno inclusi indipendentemente dalla loro fase di sopravvivenza (ad es. ricevere attivamente trattamento, remissione, ecc.).

È stata eseguita un'analisi di potenza a priori utilizzando G*Power 3.1 per un test t a campione dipendente con i seguenti parametri: test a due code, potenza di .80, un errore di tipo I (α) di .05, e una dimensione media dell'effetto (d = .50). È stata determinata una dimensione minima richiesta del campione di 34. Tenendo conto del tasso di abbandono (25%), viene fissata una dimensione target del campione pari a 43. Utilizzando i risultati riportati in uno studio simile sui sopravvissuti al cancro con un programma sanitario di una settimana basato sull'attività utilizzando il COPM, è stata calcolata una dimensione dell'effetto pari a 0,53, quindi la dimensione minima del campione sarebbe 30).

I dati raccolti verranno anonimizzati utilizzando un codice partecipante (le prime tre lettere del nome della madre del partecipante e le ultime tre cifre del numero di telefono del partecipante). Gli indirizzi IP dei partecipanti non verranno raccolti in Qualtrics. Un elenco dei codici dei partecipanti e dei numeri di telefono corrispondenti verrà archiviato su un'unità Google crittografata con accesso solo per gli investigatori al fine di effettuare telefonate di promemoria per gli orari delle riunioni. Il sondaggio dello studio è disponibile all'indirizzo: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Procedure Reclutamento. Sopravvissuti che partecipano attivamente alla programmazione presso la sede delle comunità di supporto al cancro dell'Indiana centrale e le loro strutture satellite (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care e Hendricks Regional Health) e i partner della rete della comunità CSC (Little Red Door, Pink Ribbon ecc.) riceveranno un volantino informativo sul programma. I volantini del programma saranno pubblicati presso CSC e le loro strutture satellite, nonché inviati tramite e-mail ad altri partner della rete della comunità per la distribuzione. Le informazioni sul programma di salute e benessere di OT saranno inoltre inserite nel programma di programmazione di CSC. La programmazione del reclutamento avverrà anche attraverso la parola degli investigatori alle loro reti professionali.

Selezione. Quando un sopravvissuto chiama per chiedere informazioni sulla programmazione OT, gli investigatori verificheranno se i loro risultati dallo strumento di screening del disagio CSC indicano la necessità di servizi OT. Quei sopravvissuti che hanno indicato preoccupazioni di grande gravità sullo strumento di screening del disagio della Cancer Support Community (CSC) (elementi Likert: molto gravi, gravi e moderatamente gravi) nelle aree di fornitura di servizi OT relativi alla ricerca di significato e scopo nella vita, interruzioni nella scuola / lavoro/vita domestica, affaticamento e problemi di sonno saranno inclusi nello studio. Questo strumento di screening verrà utilizzato per determinare se i partecipanti hanno bisogno dei servizi del programma di salute e benessere OT di quattro settimane e questi dati verranno conservati per lo studio.

Consenso informato. Il consenso informato avverrà al primo appuntamento del sopravvissuto con l'investigatore principale o uno dei co-investigatori. Il consenso informato sarà esaminato da uno dei ricercatori e i potenziali partecipanti indicheranno il consenso volontario su Qualtrics. Se i partecipanti indicano il consenso volontario a partecipare continuando in Qualtrics, procederanno al questionario COPM. Se il partecipante non acconsente, verrà rimosso da Qualtrics. Nessun dato verrà raccolto su coloro che non forniscono il consenso volontario.

Intervento. Il programma OT Health and Wellness avrà quattro settimane di formazione e moduli di intervento di integrazione individuale. Uno degli investigatori guiderà ciascuno di questi moduli settimanali o gli studenti del programma UIndy OTD iscritti al corso elettivo OTD 620 Cancer Survivorship gestiranno i moduli sotto la diretta supervisione del ricercatore principale. Gli studenti saranno formati per fornire il modulo educativo standardizzato per ogni area tematica e non interagiranno con alcun dato di studio. Ogni modulo avrà un tema identificato e le informazioni fornite in ciascun gruppo saranno educazione all'argomento, letteratura basata sull'evidenza su strategie di intervento, stile di vita o modifiche ambientali che migliorano le prestazioni delle attività quotidiane che dureranno circa 45 minuti. Successivamente avverrà la condivisione di idee in gruppo e l'individuazione individuale di obiettivi settimanali per l'integrazione di 1-3 interventi mirati (durata circa 30-45 minuti). Il programma si svolgerà presso CSC o una delle loro strutture satellite precedentemente elencate.

Analisi dei dati. Verranno utilizzate statistiche descrittive per descrivere le caratteristiche di base e post-intervento del campione. I dati nominali saranno presentati come frequenze e percentuali, mentre i dati di intervallo e rapporto saranno riportati come medie e deviazioni standard o mediane e intervalli interquartili, a seconda che i dati siano distribuiti normalmente. Per determinare se vi è una differenza significativa nei punteggi dal pre-intervento al post-intervento, i punteggi verranno confrontati utilizzando un test t appaiato, se i dati sono distribuiti normalmente, o il test dei ranghi con segno di Wilcoxon non parametrico se i dati non lo sono normalmente distribuito. La normalità sarà determinata utilizzando il test di Shapiro Wilk. I dati verranno analizzati utilizzando IBM SPSS Statistics per Windows, versione 25.0. Tutti i confronti saranno a due code e un livello di significatività inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.