Intégration d'un programme de santé et de bien-être en ergothérapie dans une communauté existante de soutien au cancer (OT-HAWP)

Le but de cette étude est d'explorer l'impact qu'un programme de santé et de bien-être d'ergothérapie (OT) de quatre semaines a sur la satisfaction perçue et la performance des activités quotidiennes, la fatigue, la qualité du sommeil et la qualité de vie liée à la santé parmi la communauté adulte- vivant des survivants du cancer.

Les questions de recherche pour cette étude sont les suivantes :

1. Quels changements se produisent chez les survivants du cancer vivant dans la communauté en matière de santé physique, mentale et sociale d'après le système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS) après un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines, du prétest initial au posttest ?
2. Quels changements se produisent chez les survivants du cancer vivant dans la communauté en ce qui concerne le rendement occupationnel autoévalué et la satisfaction selon la Mesure canadienne du rendement occupationnel (MPOC) après un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines, du prétest initial au posttest ?
3. Quels changements se produisent chez les survivants du cancer vivant dans la communauté en fatigue d'après l'échelle d'évaluation multidimensionnelle de la fatigue (MAF) après un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines, du prétest initial au posttest ?
4. Quels changements se produisent chez les survivants du cancer vivant dans la communauté dans la qualité du sommeil à partir de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) après un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines, du prétest initial au posttest ? On suppose qu'il y aura des améliorations dans la performance et la satisfaction professionnelles auto-perçues des participants, les niveaux de fatigue, la qualité du sommeil, ainsi que leur qualité de vie mentale, physique et sociale après leur participation à un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines. Cette étude explorera les programmes de santé et de bien-être en ergothérapie contre le cancer dans un nouveau cadre de service de la communauté. Il intégrera en outre des programmes innovants d'ergothérapie communautaire contre le cancer qui examineront les résultats des appels à participation.

MÉTHODES Cette étude quasi-expérimentale utilisera une conception d'étude pré-test-post-test à groupe unique pour explorer les effets d'un programme de santé et de bien-être en ergothérapie de quatre semaines sur la santé physique, mentale et sociale (PROMIS), les niveaux de fatigue (MAF), le sommeil qualité professionnelle (PSQI) et performance et satisfaction professionnelles autoévaluées (COPM) des survivants du cancer vivant dans la communauté.

Participants Cette étude définit le survivant du cancer comme toute personne ayant reçu un diagnostic de cancer depuis le moment du diagnostic jusqu'à la fin de sa vie. Par conséquent, les survivants du cancer seront inclus quelle que soit leur phase de survie (c.-à-d. recevant activement un traitement, une rémission, etc.).

Une analyse de puissance a priori utilisant G*Power 3.1 a été effectuée pour un test t pour échantillon dépendant avec les paramètres suivants : test bilatéral, puissance de 0,80, erreur de type I (α) de 0,05, et une taille d'effet moyenne (d = 0,50). Une taille d'échantillon minimale requise de 34 a été déterminée. Compte tenu du taux d'attrition (25 %), une taille d'échantillon cible est fixée à 43 personnes. En utilisant les résultats rapportés dans une étude similaire sur des survivants du cancer avec un programme de santé d'une semaine basé sur l'activité utilisant le COPM, une taille d'effet a été calculée à 0,53, de sorte que la taille minimale de l'échantillon serait de 30).

Les données recueillies seront anonymisées à l'aide d'un code de participant (les trois premières lettres du prénom de la mère du participant et les trois derniers chiffres du numéro de téléphone du participant). Les adresses IP des participants ne seront pas collectées dans Qualtrics. Une liste des codes des participants et leurs numéros de téléphone correspondants seront stockés sur un lecteur Google crypté avec un accès pour les enquêteurs uniquement afin de faire des appels téléphoniques de rappel pour les heures de réunion. L'enquête de l'étude peut être consultée à : https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Procédures Recrutement. Les survivants qui participent activement à la programmation sur le site des communautés de soutien au cancer du centre de l'Indiana ainsi que leurs installations satellites (hôpital communautaire, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care et Hendricks Regional Health) et les partenaires du réseau communautaire du SCC (Little Red porte, ruban rose, etc.) recevront un dépliant informatif sur le programme. Les dépliants du programme seront affichés au SCC et dans ses installations satellites, ainsi qu'envoyés par courriel à d'autres partenaires du réseau communautaire pour distribution. L'information sur le programme de santé et de bien-être OT sera également placée sur le calendrier des programmes du SCC. Le recrutement de la programmation se fera également par la parole des enquêteurs à leurs réseaux professionnels.

Dépistage. Lorsqu'un survivant appelle pour se renseigner sur les programmes d'ergothérapie, les enquêteurs vérifieront si leurs résultats de l'outil de dépistage de la détresse du SCC indiquent le besoin de services d'ergothérapie. Les survivants qui ont indiqué des préoccupations de grande gravité sur l'outil de dépistage de la détresse de la communauté de soutien au cancer (CSC) (éléments Likert : très graves, graves et modérément graves) dans les domaines de prestation de services OT liés à la recherche d'un sens et d'un but dans la vie, les perturbations à l'école/ la vie professionnelle/familiale, la fatigue et les problèmes de sommeil seront inclus dans l'étude. Cet outil de dépistage sera utilisé pour déterminer si les participants ont besoin des services du programme de santé et de bien-être OT de quatre semaines et ces données seront conservées pour l'étude.

Consentement éclairé. Le consentement éclairé aura lieu lors du premier rendez-vous de la survivante avec l'investigateur principal ou l'un des co-investigateurs. Le consentement éclairé sera examiné par l'un des enquêteurs et les participants potentiels indiqueront leur consentement volontaire sur Qualtrics. Si les participants indiquent leur consentement volontaire à participer en continuant dans Qualtrics, ils passeront au questionnaire COPM. Si le participant ne donne pas son consentement, il sera retiré de Qualtrics. Aucune donnée ne sera collectée sur ceux qui ne donnent pas leur consentement volontaire.

Intervention. Le programme de santé et de bien-être OT comprendra quatre semaines de modules d'éducation et d'intervention d'intégration individuelle. L'un des chercheurs dirigera chacun de ces modules hebdomadaires ou les étudiants du programme UIndy OTD inscrits au cours électif OTD 620 Cancer Survivorship dirigeront les modules sous la supervision directe du chercheur principal. Les étudiants seront formés pour fournir le module éducatif standardisé pour chaque domaine et n'interagiront avec aucune donnée d'étude. Chaque module aura un thème identifié et les informations fournies dans chaque groupe seront une éducation au sujet, une littérature factuelle sur les stratégies d'intervention, le mode de vie ou les modifications environnementales qui améliorent la performance des activités quotidiennes qui dureront environ 45 minutes. Ensuite, le partage d'idées en groupe et l'identification individuelle des objectifs hebdomadaires pour l'intégration de 1 à 3 interventions ciblées auront lieu et dureront environ 30 à 45 minutes). Le programme aura lieu au SCC ou dans l'une de leurs installations satellites précédemment répertoriées.

L'analyse des données. Des statistiques descriptives seront utilisées pour décrire les caractéristiques initiales et post-intervention de l'échantillon. Les données nominales seront présentées sous forme de fréquences et de pourcentages, tandis que les données d'intervalle et de ratio seront rapportées sous forme de moyennes et d'écarts types ou de médianes et d'intervalles interquartiles, selon que les données sont normalement distribuées. Pour déterminer s'il existe une différence significative dans les scores entre la pré-intervention et la post-intervention, les scores seront comparés à l'aide d'un test t apparié, si les données sont normalement distribuées, ou du test non paramétrique des rangs signés de Wilcoxon si les données ne le sont pas. normalement distribué. La normalité sera déterminée à l'aide du test de Shapiro Wilk. Les données seront analysées à l'aide d'IBM SPSS Statistics pour Windows, version 25.0. Toutes les comparaisons seront bilatérales et un niveau de signification inférieur à 0,05 seront considérés comme statistiquement significatifs.