Integracja programu zdrowia i dobrego samopoczucia terapii zajęciowej z istniejącą społecznością wspierającą chorych na raka (OT-HAWP)

Celem tego badania jest zbadanie wpływu czterotygodniowego programu zdrowia i dobrego samopoczucia terapii zajęciowej (OT) na postrzeganą satysfakcję i wydajność codziennych czynności, zmęczenie, jakość snu i jakość życia związaną ze zdrowiem wśród dorosłych społeczności- osoby, które przeżyły raka.

Pytania badawcze dla tego badania są następujące:

1. Jakie zmiany występują u osób, które przeżyły nowotwór, mieszkających w społeczności, w zakresie zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego w systemie informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) po czterotygodniowym programie terapii zajęciowej w zakresie zdrowia i dobrego samopoczucia od wstępnego testu wstępnego do testu końcowego?
2. Jakie zmiany zachodzą u osób, które przeżyły raka, mieszkających w społecznościach, w samopostrzeganiu wyników zawodowych i zadowoleniu z kanadyjskiej miary wydajności zawodowej (COPM) po czterotygodniowym programie zdrowia i dobrego samopoczucia terapii zajęciowej od wstępnego testu wstępnego do testu końcowego?
3. Jakie zmiany zachodzą u osób, które przeżyły raka, mieszkających w społeczności, w zmęczeniu z Wielowymiarowej Skali Oceny Zmęczenia (MAF) po czterotygodniowym Programie Terapii Zajęciowej Zdrowia i Odnowy Biologicznej od wstępnego testu wstępnego do testu końcowego?
4. Jakie zmiany występują u osób, które przeżyły raka, mieszkających w społeczności, w jakości snu z Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) po czterotygodniowym programie zdrowia i dobrego samopoczucia terapii zajęciowej od wstępnego testu wstępnego do testu końcowego? Postawiono hipotezę, że po uczestnictwie w czterotygodniowym programie OT Health and Wellness Program poprawi się samoocena wydajności pracy i zadowolenia uczestników, poziom zmęczenia, jakość snu, a także ich psychiczna, fizyczna i społeczna jakość życia. Niniejsze badanie zbada programy terapii zajęciowej dotyczącej zdrowia i dobrego samopoczucia w przypadku raka w nowym otoczeniu usługowym społeczności. Dodatkowo zintegruje innowacyjne programy społecznościowe zajmujące się terapią zajęciową, analizując wyniki wezwań do uczestnictwa.

METODY To quasi-eksperymentalne badanie będzie wykorzystywać projekt badania wstępnego i posttestowego w jednej grupie w celu zbadania wpływu czterotygodniowego Programu Terapii Zajęciowej Zdrowia i Dobrego samopoczucia na zdrowie fizyczne, psychiczne i społeczne (PROMIS), poziom zmęczenia (MAF), sen jakości (PSQI) oraz samooceny wyników i satysfakcji zawodowej (COPM) osób, które przeżyły raka.

Uczestnicy To badanie definiuje osobę, która przeżyła raka, jako każdą osobę, u której zdiagnozowano raka od momentu postawienia diagnozy do końca życia. W związku z tym osoby, które przeżyły raka, zostaną uwzględnione niezależnie od ich fazy przeżycia (tj. aktywnie otrzymując leczenie, remisję itp.).

Analizę mocy a priori z użyciem G*Power 3.1 przeprowadzono dla testu t próby zależnej z następującymi parametrami: test dwustronny, moc 0,80, błąd I rodzaju (α) 0,05, i średni rozmiar efektu (d = 0,50). Określono minimalną wymaganą wielkość próby wynoszącą 34 osoby. Biorąc pod uwagę wskaźnik ścieralności (25%), docelową wielkość próby ustalono na 43 osoby. Wykorzystując wyniki przedstawione w podobnym badaniu osób, które przeżyły raka z tygodniowym programem zdrowotnym opartym na aktywności z wykorzystaniem COPM, wielkość efektu została obliczona na 0,53, więc minimalna wielkość próby wynosiłaby 30).

Zebrane dane zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację za pomocą kodu uczestnika (trzy pierwsze litery imienia matki uczestnika i trzy ostatnie cyfry numeru telefonu uczestnika). Adresy IP uczestników nie będą gromadzone w Qualtrics. Lista kodów uczestników i odpowiadających im numerów telefonów będzie przechowywana na zaszyfrowanym dysku Google, do którego dostęp mają tylko śledczy w celu wykonywania połączeń telefonicznych przypominających o terminach spotkań. Ankietę badania można znaleźć pod adresem: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Procedury Rekrutacja. Osoby, które przeżyły, które aktywnie uczestniczą w programach w lokalizacji Cancer Support Communities Central Indiana, a także w ich placówkach satelitarnych (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care i Hendricks Regional Health) oraz partnerzy sieci CSC (Little Red Door, Pink Ribbon itp.) otrzymają ulotkę informacyjną o programie. Ulotki dotyczące programu zostaną wywieszone w CSC i ich obiektach satelitarnych, a także wysłane e-mailem do innych partnerów sieci społecznościowej w celu dystrybucji. Informacje o programie OT Health and Wellness zostaną również umieszczone w harmonogramie programów CSC. Rekrutacja programistów będzie również odbywała się za pośrednictwem wiadomości od śledczych do ich sieci zawodowych.

Ekranizacja. Gdy osoba, która przeżyła, zadzwoni, aby zapytać o program OT, badacze sprawdzą, czy ich wyniki z narzędzia CSC Distress Screening Tool wskazują na potrzebę usług OT. Ci, którzy przeżyli, zgłosili poważne obawy w narzędziu do badania dystresu Cancer Support Community (CSC) (pozycje wg skali Likerta: bardzo poważne, poważne i umiarkowanie poważne) w obszarach świadczenia usług OT związanych z odnajdywaniem sensu i celu w życiu, zakłóceniami w szkole/ praca/życie domowe, zmęczenie i problemy ze snem zostaną uwzględnione w badaniu. To narzędzie przesiewowe zostanie wykorzystane do ustalenia, czy uczestnicy potrzebują czterotygodniowych usług OT Health and Wellness Program, a dane te zostaną zachowane na potrzeby badania.

Świadoma zgoda. Świadoma zgoda będzie miała miejsce podczas pierwszego spotkania osoby, która przeżyła, z głównym badaczem lub jednym z badaczy współpracujących. Świadoma zgoda zostanie zweryfikowana przez jednego z badaczy, a potencjalni uczestnicy wyrażą dobrowolną zgodę na Qualtrics. Jeśli uczestnicy wyrażą dobrowolną zgodę na uczestnictwo poprzez kontynuację Qualtrics, przejdą do kwestionariusza COPM. Jeśli uczestnik nie wyrazi zgody, usunie go z Qualtrics. Żadne dane nie będą gromadzone od osób, które nie wyrażą dobrowolnej zgody.

Interwencja. Program OT Health and Wellness będzie obejmował cztery tygodnie edukacji i indywidualne moduły interwencji integracyjnych. Jeden z badaczy poprowadzi każdy z tych cotygodniowych modułów lub studenci w programie UIndy OTD zapisani na fakultatywny kurs OTD 620 Cancer Survivorship będą prowadzić moduły pod bezpośrednim nadzorem głównego badacza. Studenci zostaną przeszkoleni, aby zapewnić znormalizowany moduł edukacyjny dla każdego obszaru tematycznego i nie będą wchodzić w interakcje z żadnymi danymi badawczymi. Każdy moduł będzie miał określony temat, a informacje dostarczane w każdej grupie będą obejmować edukację tematyczną, literaturę opartą na dowodach na temat strategii interwencji, stylu życia lub modyfikacji środowiska, które poprawiają wydajność codziennych czynności, które potrwają około 45 minut. Następnie nastąpi grupowe podzielenie się pomysłami i indywidualna identyfikacja tygodniowych celów integracji 1-3 ukierunkowanych interwencji, które potrwają około 30-45 minut). Program odbędzie się w CSC lub jednym z wcześniej wymienionych obiektów satelitarnych.

Analiza danych. Statystyki opisowe zostaną wykorzystane do opisania charakterystyki wyjściowej i pointerwencyjnej próby. Dane nominalne zostaną przedstawione jako częstości i wartości procentowe, natomiast dane przedziałowe i ilorazowe zostaną przedstawione jako średnie i odchylenia standardowe lub mediany i rozstępy międzykwartylowe, w zależności od tego, czy dane mają rozkład normalny. Aby określić, czy istnieje znacząca różnica w wynikach między wynikami przed interwencją i po interwencji, wyniki zostaną porównane przy użyciu sparowanego testu t, jeśli dane mają rozkład normalny, lub nieparametrycznego testu rang ze znakami Wilcoxona, jeśli dane nie są normalnie dystrybuowane. Normalność zostanie określona za pomocą testu Shapiro Wilka. Dane będą analizowane przy użyciu IBM SPSS Statistics dla Windows, wersja 25.0. Wszystkie porównania będą dwustronne, a poziom istotności będzie mniejszy niż 0,05 zostanie uznany za istotny statystycznie.