Integration eines Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramms in eine bestehende Krebshilfegemeinschaft (OT-HAWP)

Der Zweck dieser Studie ist es, die Auswirkungen zu untersuchen, die ein vierwöchiges Gesundheits- und Wellnessprogramm der Ergotherapie (OT) auf die wahrgenommene Zufriedenheit und Leistung der täglichen Aktivitäten, Müdigkeit, Schlafqualität und gesundheitsbezogene Lebensqualität in der Erwachsenengemeinschaft hat. lebende Krebsüberlebende.

Die Forschungsfragen für diese Studie lauten wie folgt:

1. Welche Veränderungen treten bei in der Gemeinschaft lebenden Krebsüberlebenden in Bezug auf die körperliche, geistige und soziale Gesundheit durch das Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) nach einem vierwöchigen Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramm vom ersten Vortest bis zum Nachtest auf?
2. Welche Veränderungen treten bei in der Gemeinschaft lebenden Krebsüberlebenden in Bezug auf die selbst wahrgenommene berufliche Leistung und Zufriedenheit aus dem Canadian Occupational Performance Measure (COPM) nach einem vierwöchigen Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramm vom ersten Vortest bis zum Nachtest auf?
3. Welche Veränderungen treten bei in der Gemeinschaft lebenden Krebsüberlebenden bei Erschöpfung aus der Multidimensional Assessment of Fatigue Scale (MAF) nach einem vierwöchigen Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramm vom ersten Vortest bis zum Nachtest auf?
4. Welche Veränderungen treten bei in der Gemeinschaft lebenden Krebsüberlebenden in Bezug auf die Schlafqualität aus dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) nach einem vierwöchigen Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramm vom ersten Vortest bis zum Nachtest auf? Es wird die Hypothese aufgestellt, dass es nach der Teilnahme an einem vierwöchigen OT-Gesundheits- und Wellnessprogramm Verbesserungen bei der selbst wahrgenommenen beruflichen Leistung und Zufriedenheit der Teilnehmer, dem Müdigkeitsniveau, der Schlafqualität sowie ihrer geistigen, körperlichen und sozialen Lebensqualität geben wird. Diese Studie wird die Gesundheits- und Wellness-Krebsprogrammierung von Ergotherapie in einem neuen Dienstleistungsumfeld der Gemeinschaft untersuchen. Darüber hinaus wird es innovative Ergotherapie-Community-Krebsprogramme integrieren, die sich mit den Ergebnissen der geforderten Teilnahme befassen.

METHODEN Diese quasi-experimentelle Studie wird ein Einzelgruppen-Pretest-Posttest-Studiendesign verwenden, um die Auswirkungen eines vierwöchigen Ergotherapie-Gesundheits- und Wellnessprogramms auf die körperliche, geistige und soziale Gesundheit (PROMIS), Ermüdungsniveaus (MAF) und Schlaf zu untersuchen Qualität (PSQI) und selbst wahrgenommene berufliche Leistung und Zufriedenheit (COPM) von Krebsüberlebenden in Gemeinschaftsunterkünften.

Teilnehmer Diese Studie definiert Krebsüberlebende als jede Person, bei der Krebs vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Rest ihres Lebens diagnostiziert wurde. Daher werden Krebsüberlebende unabhängig von ihrer Überlebensphase (d. h. aktiv in Behandlung, Remission etc.).

Eine A-priori-Poweranalyse mit G*Power 3.1 wurde für einen t-Test bei abhängigen Stichproben mit den folgenden Parametern durchgeführt: zweiseitiger Test, Power von 0,80, ein Typ-I-Fehler (α) von 0,05, und eine mittlere Effektgröße (d = 0,50). Es wurde eine erforderliche Mindeststichprobengröße von 34 festgelegt. Unter Berücksichtigung der Fluktuationsrate (25 %) wird eine Zielstichprobengröße von 43 festgelegt. Unter Verwendung von Ergebnissen, die in einer ähnlichen Studie mit Krebsüberlebenden mit einem aktivitätsbasierten einwöchigen Gesundheitsprogramm unter Verwendung des COPM berichtet wurden, wurde eine Effektgröße von 0,53 berechnet, sodass die minimale Stichprobengröße 30 betragen würde).

Die erhobenen Daten werden durch einen Teilnehmercode (die ersten drei Buchstaben des Vornamens der Mutter des Teilnehmers und die letzten drei Ziffern der Telefonnummer des Teilnehmers) anonymisiert. Die IP-Adressen der Teilnehmer werden in Qualtrics nicht erfasst. Eine Liste der Teilnehmercodes und ihrer entsprechenden Telefonnummern wird auf einem verschlüsselten Google-Laufwerk gespeichert, auf das nur Ermittler zugreifen können, um Erinnerungsanrufe für Besprechungszeiten zu tätigen. Die Studienumfrage finden Sie unter: https://uindy.co1.qualtrics.com/jfe/form/SV_56XfqHqrkLFYtNj

Verfahren Rekrutierung. Überlebende, die aktiv an Programmen am Standort der Cancer Support Communities Central Indiana sowie deren Satelliteneinrichtungen (Community Hospital, IU Health Simon Cancer Center, St. Vincent Cancer Care und Hendricks Regional Health) und CSC-Community-Netzwerkpartnern (Little Red Door, Pink Ribbon etc.) erhalten einen informativen Flyer zum Programm. Die Programm-Flyer werden bei CSC und ihren Satelliteneinrichtungen aufgehängt und zur Verteilung an andere Community-Netzwerkpartner per E-Mail versandt. Die Informationen zum OT-Gesundheits- und Wellnessprogramm werden auch in den Programmplan von CSC aufgenommen. Die Rekrutierung von Programmierern erfolgt auch durch Mitteilungen der Ermittler an ihre professionellen Netzwerke.

Screening. Wenn ein Überlebender anruft, um sich nach der OT-Programmierung zu erkundigen, prüfen die Ermittler, ob ihre Ergebnisse aus dem CSC Distress Screening Tool auf die Notwendigkeit von OT-Diensten hinweisen. Diejenigen Überlebenden, die im Distress Screening Tool der Cancer Support Community (CSC) Bedenken von großer Schwere (Likert-Elemente: sehr ernst, ernst und mittelschwer) in den Bereichen der Bereitstellung von OT-Diensten im Zusammenhang mit der Suche nach Sinn und Zweck im Leben, Störungen in der Schule / Arbeits-/Privatleben, Müdigkeit und Schlafprobleme werden in die Studie aufgenommen. Dieses Screening-Tool wird verwendet, um festzustellen, ob die Teilnehmer die vierwöchigen OT-Gesundheits- und Wellness-Programmdienste benötigen, und diese Daten werden für die Studie gespeichert.

Einverständniserklärung. Die Einverständniserklärung erfolgt beim ersten Termin des Überlebenden entweder mit dem Hauptforscher oder einem der Co-Forscher. Die Einverständniserklärung wird von einem der Ermittler überprüft, und potenzielle Teilnehmer geben ihre freiwillige Zustimmung zu Qualtrics an. Wenn die Teilnehmer ihr freiwilliges Einverständnis zur Teilnahme durch die Fortsetzung von Qualtrics erklären, werden sie mit dem COPM-Fragebogen fortfahren. Stimmt der Teilnehmer nicht zu, wird er aus Qualtrics entfernt. Über diejenigen, die keine freiwillige Einwilligung erteilen, werden keine Daten erhoben.

Intervention. Das OT-Gesundheits- und Wellnessprogramm umfasst vierwöchige Schulungs- und individuelle Integrationsinterventionsmodule. Einer der Ermittler wird jedes dieser wöchentlichen Module leiten, oder Studenten des UIndy OTD-Programms, die im Wahlkurs OTD 620 Cancer Survivorship eingeschrieben sind, führen die Module unter der direkten Aufsicht des Hauptermittlers durch. Die Studierenden werden darin geschult, das standardisierte Bildungsmodul für jeden Themenbereich bereitzustellen, und interagieren nicht mit Studiendaten. Jedes Modul hat ein bestimmtes Thema und Informationen, die in jeder Gruppe bereitgestellt werden, werden in thematischer Bildung, evidenzbasierter Literatur zu Interventionsstrategien, Lebensstil oder Umgebungsänderungen bereitgestellt, die die Leistung der täglichen Aktivitäten verbessern, die ungefähr 45 Minuten dauern. Danach findet ein Ideenaustausch in der Gruppe und eine individuelle Festlegung wöchentlicher Ziele für die Integration von 1-3 gezielten Interventionen statt und dauert ungefähr 30-45 Minuten). Das Programm findet bei CSC oder einer der zuvor aufgeführten Satelliteneinrichtungen statt.

Datenanalyse. Deskriptive Statistiken werden verwendet, um die Ausgangs- und Postinterventionsmerkmale der Stichprobe zu beschreiben. Nominaldaten werden als Häufigkeiten und Prozentsätze dargestellt, während Intervall- und Verhältnisdaten als Mittelwerte und Standardabweichungen oder Mediane und Interquartilbereiche angegeben werden, je nachdem, ob die Daten normalverteilt sind. Um festzustellen, ob es einen signifikanten Unterschied in den Werten von vor und nach der Intervention gibt, werden die Werte mit einem gepaarten t-Test verglichen, wenn die Daten normalverteilt sind, oder mit dem nichtparametrischen Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test, wenn die Daten nicht normalverteilt sind normal verteilt. Die Normalität wird mit dem Shapiro-Wilk-Test bestimmt. Die Daten werden mit IBM SPSS Statistics für Windows, Version 25.0, analysiert. Alle Vergleiche sind zweiseitig und haben ein Signifikanzniveau von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.