Funktionelle ændringer i hjernen efter tibial nervestimulation: en pilotundersøgelse

De nedre urinveje innerveres af det autonome (sympatiske, parasympatiske) og det somatiske nervesystem. Afferent information fra de nedre urinveje (LUT) (f. fyldningstilstand og volumen af ​​urinblæren) ledes via de dorsale rødder til den sakrale rygmarv og derfra til det pontinske vandladningscenter (PMC) i hjernestammen. PMC har flere forbindelser til andre kortikale områder. Disse komplekse interaktioner med cortex muliggør frivillig kontrol af LUT og er afgørende for urinkontinens. Integriteten af ​​dette neuronale kredsløb er afgørende for en uforstyrret funktion. Forringelse af nervefibrene på grund af en systemisk neurologisk sygdom (f. rygmarvsskade) kan påvirke LUT-funktionen. Neurogen dysfunktion i de nedre urinveje kan føre til trang, urge-inkontinens, nedsat blærekapacitet og sekundær forringelse af de øvre urinveje (dvs. nyrer). Førstelinjebehandling af neurogen detrusor-overaktivitet indeholder antimuskarin behandling. I tilfælde af bivirkninger eller resterende detrusor-overaktivitet kan nervestimulation (f. sakral neuromodulation og i realiteten nerve tibialis-stimulering) er en accepteret terapimulighed. Den præcise virkningsmekanisme af disse neuromodulatoriske procedurer er stadig ukendt. Ved at bruge state-of-the-art neuroimaging teknikker, har vi til hensigt at undersøge det funktionelle aktiveringsmønster efter afferent tibialis nervestimulation samt sammenhængen med arkitekturen af ​​de sakrale rødder. Vi sigter mod at få et bedre indblik i funktionel neuromodulation og centralnerveprocessering. Formålet med undersøgelsen er at evaluere gennemførligheden hos raske forsøgspersoner som et pilotstudie for anvendelsen af ​​disse metoder hos patienter med kronisk, ufuldstændig rygmarvsskade.