Функциональные изменения в мозге после стимуляции большеберцового нерва: пилотное исследование

Нижние мочевые пути иннервируются автономной (симпатической, парасимпатической) и соматической нервной системой. Афферентная информация из нижних мочевыводящих путей (НМП) (например. состояние наполнения и объем мочевого пузыря) проводится через дорсальные корешки в крестцовый отдел спинного мозга и оттуда в мостовой центр мочеиспускания (ПМК) в стволе головного мозга. ПМК имеет несколько связей с другими областями коры. Эти сложные взаимодействия с корой головного мозга позволяют произвольно контролировать НМП и имеют решающее значение для удержания мочи. Целостность этой нейронной цепи имеет решающее значение для бесперебойной функции. Повреждение нервных волокон вследствие системного неврологического заболевания (например, травма спинного мозга) может повлиять на функцию LUT. Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей может привести к императивным позывам, недержанию мочи, уменьшению емкости мочевого пузыря и вторичному ухудшению состояния верхних мочевых путей (т. почки). Терапия первой линии нейрогенной гиперактивности детрузора включает антимускариновую терапию. В случае возникновения побочных эффектов или сохраняющейся гиперактивности детрузора следует провести стимуляцию нерва (например, сакральная нейромодуляция и, по сути, стимуляция большеберцового нерва) является общепринятым вариантом терапии. Точный механизм действия этих нейромодулирующих процедур до сих пор неизвестен. Используя современные методы нейровизуализации, мы намерены исследовать характер функциональной активации после стимуляции афферентного большеберцового нерва, а также связь с архитектурой крестцовых корешков. Мы стремимся получить лучшее представление о функциональной нейромодуляции и обработке центральной нервной системы. Целью исследования является оценка возможности применения этого метода у здоровых добровольцев в качестве пилотного исследования у пациентов с хроническим неполным повреждением спинного мозга.