Volumenresponsvurdering efter Propofol.

Denne prospektive, observationsundersøgelse blev udført efter godkendelse af den uafhængige bioetikkomité ved Medical University of Gdańsk (numer zgody) og registreret i ClinicalTrials.gov. Mekanisk ventilerede patienter på intensivafdelingen, som rutinemæssigt modtog hæmodynamisk overvågning med PiCCO™ (Getinge AB, Sverige) teknologi ved hjælp af Philips IntelliVue PiCCO-modul (Philips Healthcare, Amsterdam, Holland), blev tilmeldt. Patienterne blev bedøvet med midazolam-infusion ved 0,15 til 0,6 mg kg-1 h-1. Før forsøget i hver patient blev hjertefrekvens (HR) invasivt (IBP) og ikke-invasivt blodtryk, (NIBP) infusionshastighed af katekolaminer og ikke-adrenerge vasopressorer registreret, og PiCCO-anordningen blev kalibreret ved transpulmonal termofortynding med 20 ml koldt saltvand . Globalt slutdiastolisk volumen (GEDV), intrathorax blodvolumen (ITBV) og slagvolumenvariation (SVV) blev beregnet og registreret. For effektiv ventilation med øget tidalvolumen på 8 ml kg-1 forudsagt kropsvægt fik hver patient propofol bolus på 0,25 mg kg-1, 0,5 mg kg-1 og 1,0 mg kg-1 fortløbende. Højere doser blev brugt med god tolerance over for de lavere. Efter hver bolus systolisk og diastolisk invasivt blodtryk, hjertefrekvens (HR), kontinuert cardiac output (CCO), kontinuert hjerteindeks (CCI), slagvolumenindeks (SI), slagvolumenvariation (SVV) og venstre ventrikulær kontraktilitetsindeks ( dPmax) blev optaget hvert femtende sekund i ti minutter. Den absolutte og reelle ændring i blodtryk, sammenlignet med værdierne af blodtryk før lægemiddeladministrationen, var korreleret med SVV. Tidsintervallet mellem hver undersøgelse varierede fra 4 til 48 timer.