Avaliação da Responsividade a Volume Após Propofol.

Este estudo observacional prospectivo foi conduzido após a aprovação do Comitê Independente de Bioética da Universidade Médica de Gdańsk (número zgody) e registrado em ClinicalTrials.gov. Pacientes ventilados mecanicamente da unidade de terapia intensiva que receberam rotineiramente monitoramento hemodinâmico com tecnologia PiCCO™ (Getinge AB, Suécia) usando Philips IntelliVue PiCCO-Module (Philips Healthcare, Amsterdã, Holanda) foram incluídos. Os pacientes foram sedados com infusão de midazolam de 0,15 a 0,6 mg kg-1 h-1 . Antes do teste em cada paciente, a frequência cardíaca (FC) invasiva (IBP) e pressão arterial não invasiva, (NIBP) taxa de infusão de catecolaminas e vasopressores não adrenérgicos foi registrada e o dispositivo PiCCO foi calibrado por termodiluição transpulmonar com 20 ml de solução salina fria . Volume diastólico final global (GEDV), volume sanguíneo intratorácico (ITBV) e variação do volume sistólico (SVV) foram calculados e registrados. Para ventilação efetiva com aumento do volume corrente de 8 ml kg-1 do Peso Corporal Previsto, cada paciente recebeu bolus de propofol de 0,25 mg kg-1, 0,5 mg kg-1 e 1,0 mg kg-1 consecutivamente. Doses mais altas foram usadas com boa tolerância das mais baixas. Após cada bolus, pressão arterial invasiva sistólica e diastólica, frequência cardíaca (FC), débito cardíaco contínuo (CCO), índice cardíaco contínuo (CCI), índice de volume sistólico (SI), variação do volume sistólico (SVV) e índice de contratilidade ventricular esquerda ( dPmax) foram registrados a cada quinze segundos por dez minutos. A variação absoluta e real da pressão arterial, comparada com os valores da pressão arterial antes da administração da droga, foi correlacionada com a VVS. O intervalo de tempo entre cada exame variou de 4 a 48 horas.