Volumresponsvurdering etter Propofol.

Denne prospektive, observasjonsstudien ble utført etter godkjenning av Independent Bioethics Commitee ved Medical University of Gdańsk (numer zgody) og registrert i ClinicalTrials.gov. Mekanisk ventilerte pasienter på intensivavdelingen som rutinemessig mottok hemodynamisk overvåking med PiCCO™ (Getinge AB, Sverige) teknologi ved bruk av Philips IntelliVue PiCCO-modul (Philips Healthcare, Amsterdam, Nederland), ble registrert. Pasientene ble bedøvet med midazolam-infusjon ved 0,15 til 0,6 mg kg-1 h-1. Før forsøket i hver pasient ble hjertefrekvens (HR) invasivt (IBP) og ikke-invasivt blodtrykk, (NIBP) infusjonshastighet av katekolaminer og ikke-adrenerge vasopressorer registrert, og PiCCO-enheten ble kalibrert ved transpulmonal termodilusjon med 20 ml kald saltvann . Globalt endediastolisk volum (GEDV), intratorakalt blodvolum (ITBV) og slagvolumvariasjon (SVV) ble beregnet og registrert. For effektiv ventilasjon med økt tidalvolum på 8 ml kg-1 av antatt kroppsvekt, fikk hver pasient propofol bolus på 0,25 mg kg-1, 0,5 mg kg-1 og 1,0 mg kg-1 fortløpende. Høyere doser ble brukt med god toleranse for de lavere. Etter hver bolus systolisk og diastolisk invasivt blodtrykk, hjertefrekvens (HR), kontinuerlig hjertevolum (CCO), kontinuerlig hjerteindeks (CCI), slagvolumindeks (SI), slagvolumvariasjon (SVV) og venstre ventrikkel kontraktilitetsindeks ( dPmax) ble registrert hvert femtende sekund i ti minutter. Den absolutte og reelle endringen i blodtrykk, sammenlignet med verdiene av blodtrykk før medikamentadministrasjonen, var korrelert med SVV. Tidsintervallet mellom hver undersøkelse varierte fra 4 til 48 timer.