Оценка чувствительности к объему после пропофола.

Это проспективное обсервационное исследование было проведено после одобрения Независимым комитетом по биоэтике Гданьского медицинского университета (номер zgody) и зарегистрировано на сайте ClinicalTrials.gov. В исследование были включены пациенты отделения интенсивной терапии, находящиеся на искусственной вентиляции легких, которым регулярно проводили мониторинг гемодинамики с помощью технологии PiCCO™ (Getinge AB, Швеция) с использованием модуля Philips IntelliVue PiCCO-Module (Philips Healthcare, Амстердам, Нидерланды). Больных успокаивали инфузией мидазолама в дозе от 0,15 до 0,6 мг кг-1 ч-1. Перед исследованием у каждого пациента регистрировали частоту сердечных сокращений (ЧСС), инвазивное (ИАД) и неинвазивное артериальное давление, (НИАД), скорость инфузии катехоламинов и неадренергических вазопрессоров и калибровали устройство PiCCO методом транспульмональной термодилюции 20 мл холодного физиологического раствора. . Рассчитывали и регистрировали глобальный конечный диастолический объем (GEDV), внутригрудной объем крови (ITBV) и изменение ударного объема (SVV). Для эффективной вентиляции с увеличением дыхательного объема на 8 мл кг-1 прогнозируемой массы тела каждому пациенту последовательно вводили пропофол болюсно 0,25 мг кг-1, 0,5 мг кг-1 и 1,0 мг кг-1. Применялись более высокие дозы при хорошей переносимости более низких. После каждого болюса систолическое и диастолическое инвазивное артериальное давление, частота сердечных сокращений (ЧСС), непрерывный сердечный выброс (CCO), непрерывный сердечный индекс (CCI), индекс ударного объема (SI), вариант ударного объема (SVV) и индекс сократимости левого желудочка ( dPmax) регистрировались каждые пятнадцать секунд в течение десяти минут. Абсолютное и реальное изменение АД по сравнению со значениями АД до введения препарата коррелировали с УСВ. Временной интервал между каждым обследованием составлял от 4 до 48 часов.