Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Konsekvenser af uønsket graviditet i Nepal

9. marts 2026 opdateret af: University of California, San Francisco

Graviditetskontekst og sundhed

Formålet med dette projekt er at undersøge de sundhedsmæssige konsekvenser af uønsket graviditet og nægtelse af lovlige graviditetsafbrydelser i Nepal for kvinder og deres børn. Den foreslåede undersøgelse vil være en stor, langsgående, prospektiv, kvantitativ undersøgelse blandt kvinder, der søger opsigelsestjenester på 14 forskellige faciliteter i 7 provinser (to faciliteter i hver provins) i Nepal. Hver 6. måned efter baseline vil undersøgelser dække spørgsmål om kvinders fysiske og mentale sundhed, deres børns sundhed og udvikling samt mål for familiens velvære, såsom bopæl, forholdsstatus og kvalitet, og udvidede familieforhold og økonomisk velvære. , såsom beskæftigelsesstatus, arbejdstimer, fødevaresikkerhed, indkomst og uddannelse.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Formålet med dette projekt er at undersøge de sundhedsmæssige konsekvenser af uønsket graviditet og nægtelse af lovlige graviditetsafbrydelser i Nepal for kvinder og deres børn. Fødsler efter uønskede graviditeter kan være forbundet med negative fysiske, sociale og økonomiske konsekvenser for både kvinden og barnet. Halvdelen af ​​alle utilsigtede graviditeter afbrydes, før de afsluttes, og når de udføres under usikre eller ulovlige forhold, kan konsekvenserne omfatte infektion, infertilitet og død. Forekomsten af ​​dødelighed og sygelighed fra abort er notorisk svær at måle. Udbredt stigmatisering forbundet med uønsket graviditet - selv i omgivelser, hvor afbrydelse er lovligt tilgængelig - bidrager til fejlrapportering, fortielse og fejltilskrivning af afbrydelsesrelateret sygelighed og dødelighed. Derudover søger mange kvinder ulovlige metoder - både sikre og usikre - hvilket yderligere forvirrer bestræbelserne på at måle forekomsten af ​​dødelighed og sygelighed fra opsigelser. Virkningerne af uønsket graviditet på børn, herunder børn født før og efter den uønskede graviditet, er heller ikke veletablerede. En prospektiv longitudinel undersøgelse af kvinder med uønsket graviditet er påkrævet for gyldigt at undersøge de helbredsmæssige konsekvenser for kvinder og deres familier af afbrydelser uden for retssystemet og levering af en uønsket graviditet sammenlignet med lovlig afbrydelse. En sådan undersøgelse er kun mulig i steder som Nepal, hvor opsigelse er lovlig, men barrierer forhindrer nogle kvinder i at modtage tjenesten.

Mål 1: At undersøge forudsigelserne for nægtelse af lovlige graviditetsafbrydelser og identificere grupper af kvinder, som kan have forhøjet risiko for uønskede følgesygdomme fra uønsket graviditet.

Mål 2: At vurdere de helbredsmæssige konsekvenser for kvinder af fødsel og ulovlig opsigelse efter afslag på en lovlig opsigelse. Ved at sammenligne de to grupper af kvinder, der nægtes graviditetsafbrydelse, med dem, der opnår juridiske procedurer, vil undersøgelsesholdet vurdere sundhedseffekterne af benægtelse, mens de tager højde for faktorer forbundet med oplevelsen af ​​uønsket graviditet.

Mål 3: At måle virkningerne af lovlig og ulovlig opsigelse sammenlignet med fødsel på sundhed og udvikling af kvinders eksisterende og efterfølgende børn

Prospektive longitudinelle data fra kvinder i et mindre udviklet land ville give værdifuld dokumentation for udviklingen af ​​programmer og politikker globalt for at forbedre adgangen til og udnyttelsen af ​​sikre opsigelsestjenester, hvor de er lovlige, og skadesreduktionstjenester for kvinder, der ikke er i stand til at få adgang til tjenester.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1436

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Kathmandu, Nepal
        • CREHPA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

15 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Den foreslåede undersøgelse vil være en stor, langsgående, prospektiv, kvantitativ undersøgelse blandt kvinder, der søger opsigelsestjenester på 14 forskellige faciliteter i 7 provinser (to faciliteter i hver provins) i Nepal. De specifikke faciliteter blev tilfældigt udvalgt fra en liste over udbydere, der betjente mere end 60 kvinder i regnskabsåret 2016/17. Udbydere, der betjener mere end 60 kvinder om året, udgør 44 % af alle udbydere, men leverer 92 % af opsigelsestjenesterne. En ikke-statslig organisation og et offentligt websted blev tilfældigt udvalgt inden for hver af 7 provinser, så deres chance for udvælgelse var proportional med antallet af kvinder, der blev betjent. Disse websteder er et repræsentativt udvalg af kvinder, der søger pleje.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder
  • søger graviditetsafbrydelse på et af studiefaciliteterne
  • selvrapporter sidste menstruation for at være mindst 10 uger siden eller ikke kender hendes gestationsalder
  • 15 år eller ældre
  • bor i Nepal

Ekskluderingskriterier:

  • under 15 år
  • ikke gravid
  • bor ikke i Nepal

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Tidlige juridiske opsigelser
Deltagere, der modtager en lovlig opsigelse ved <10 ugers drægtighed på en rekrutteringsfacilitet.
Forsinkede juridiske opsigelser
Deltagere, der modtager en juridisk opsigelse ved 10+ ugers graviditet på en rekrutteringsfacilitet.
Vendinger: Opsigelse uden for juridiske rammer
Deltagere, der modtager en opsigelse på en anden institution eller uden for den formelle sundhedssektor.
Denne undersøgelse bruger variation i gestationsalder til at undersøge virkningen af ​​modtagelse af lovlige opsigelsestjenester sammenlignet med nægtelse og modtagelse uden for juridiske rammer og fødsel.
Andre navne:
  • Bære uønsket graviditet til termin
Vending: Fødsel
Deltagere, der i sidste ende bærer graviditeten til sig

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel, der oplever nægtelse af opsigelsestjenester på ansættelsesdagen
Tidsramme: 6 uger
Dette vil blive defineret som andelen af ​​deltagere, der ikke modtog opsigelsesydelser den dag, de blev rekrutteret på det kliniksted, hvor de er rekrutteret til undersøgelsen.
6 uger
Andel af deltagere, der ikke modtog en opsigelse fra et godkendt anlæg
Tidsramme: 6 uger
Andel af deltagere, der ikke modtog fratrædelsesydelser fra rekrutteringsklinikken og ikke modtog en opsigelse på nogen facilitet, som de blev henvist til af rekrutteringsfaciliteten
6 uger
Andel af opsigelsessøgende deltagere, der modtog en opsigelse
Tidsramme: 6 måneder
Deltagerne vil rapportere deres graviditetsresultat efter 6 måneder; andelen af ​​deltagere, der havde en abort efter 6 måneder versus havde en spontan abort, fødte eller stadig var gravide.
6 måneder
Andel af eksisterende børn med stunting ved 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
Andelen af ​​børn, der eksisterede på tidspunktet for afslutningssøgende, og som har forkrøpning eller lav højde i forhold til alder, defineret ifølge Verdenssundhedsorganisationen som mindre end to standardafvigelser af WHO's Child Growth Standards median.
36 måneder
Mødredødsfald i undersøgelsesperioden
Tidsramme: 36 måneder
Andel af mødredødsfald ved afslutningen af ​​studiet. Undersøgelsesholdet vil implementere en verbal obduktionsprotokol for alle kvinder, der dør i løbet af undersøgelsesperioden, med særligt fokus på at identificere specifikke graviditetsrelaterede dødsårsager.
36 måneder
Andel af kvinder, der rapporterer dårligt helbred efter 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
Andelen af ​​deltagere, der selv rapporterer dårligt eller meget dårligt fysisk helbred efter 36 måneder.
36 måneder
Andel af efterfølgende børn med stunting
Tidsramme: 36 måneder
Andelen af ​​efterfølgende børn født af deltagere efter indeksgraviditeten, som har forkrøblet eller lav højde i forhold til alder, defineret ifølge Verdenssundhedsorganisationen som mindre end to standardafvigelser af WHO's Child Growth Standards median.
36 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel, der oplever vold fra mand ved hvert år af opfølgningen
Tidsramme: 36 måneder
Andel, der har oplevet fysisk vold fra mand over tid (12 måneder, 24 måneder, 36 måneder), defineret skubbede dig, rystede dig, kastede noget efter dig (ja/nej), slog dig (ja/nej), vred din arm eller trak dit hår (ja/nej), slog dig (ja/nej), sparkede dig (ja/nej), forsøgte at kvæle dig (ja/nej), truede eller angreb dig med et våben (ja/nej).
36 måneder
Andel, der oplever vold fra andre familiemedlemmer eller nære slægtninge end manden på 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
Selvanmeldt vold fra familiemedlemmer eller nære slægtninge andre end mand eller partner (ja/nej) inden for de seneste 12 måneder.
36 måneder
Andel, der rapporterer depression efter 36 måneder
Tidsramme: 36 måneder
Andel af deltagere, der selv rapporterer at føle sig nede, deprimerede eller håbløse næsten hver dag, mere end halvdelen af ​​dagene eller flere dage i de foregående to uger.
36 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Diana G Foster, PhD, University of California, San Francisco
  • Ledende efterforsker: Mahesh Puri, PhD, CREHPA

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. april 2019

Primær færdiggørelse (Anslået)

15. december 2028

Studieafslutning (Anslået)

15. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. april 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. april 2019

Først opslået (Faktiske)

29. april 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 18-25863

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner