Konsekvenser av uønsket graviditet i Nepal

Målet med dette prosjektet er å undersøke helsekonsekvensene av uønsket graviditet og avslag på lovlige tjenester for svangerskapsavbrudd i Nepal på kvinner og deres barn. Fødsler etter uønsket graviditet kan være forbundet med negative fysiske, sosiale og økonomiske konsekvenser for både kvinnen og barnet. Halvparten av alle utilsiktede graviditeter avbrytes før de avsluttes, og når de utføres under utrygge eller ulovlige forhold, kan konsekvensene inkludere infeksjon, infertilitet og død. Forekomsten av dødelighet og sykelighet fra abort er notorisk vanskelig å måle. Utbredt stigma knyttet til uønsket graviditet - selv i situasjoner der avslutning er lovlig tilgjengelig - bidrar til feilrapportering, fortielse og feiltilskriving av avbruddsrelatert sykelighet og dødelighet. I tillegg søker mange kvinner ulovlige metoder – både trygge og utrygge – noe som ytterligere forvirrer innsatsen for å måle forekomsten av dødelighet og sykelighet fra oppsigelser. Effektene av uønsket graviditet på barn, inkludert barn født før og etter den uønskede graviditeten, er heller ikke godt etablert. En prospektiv longitudinell studie av kvinner med uønsket graviditet er nødvendig for å gyldig undersøke helsekonsekvensene for kvinner og deres familier av avbrudd utenfor det juridiske systemet og levering av en uønsket graviditet, sammenlignet med lovlig avslutning. En slik studie er bare mulig på steder som Nepal, hvor oppsigelse er lovlig, men barrierer hindrer noen kvinner i å motta tjenesten.

Mål 1: Å undersøke prediktorene for nektelse av lovlige svangerskapsavbruddstjenester og identifisere grupper av kvinner som kan ha økt risiko for uønskede følgetilstander fra uønsket graviditet.

Mål 2: Vurdere helsemessige konsekvenser for kvinner av fødsel og ulovlig avslutning etter avslag på lovlig avslutning. Ved å sammenligne de to gruppene av kvinner som nektes svangerskapsavbrudd med de som oppnår juridiske prosedyrer, vil studieteamet vurdere helseeffektene av fornektelse mens de tar hensyn til faktorer knyttet til opplevelse av uønsket graviditet.

Mål 3: Å måle effekten av lovlig og ulovlig oppsigelse sammenlignet med fødsel på helsen og utviklingen til kvinners eksisterende og påfølgende barn

Prospektive longitudinelle data fra kvinner i et mindre utviklet land vil gi verdifulle bevis for utviklingen av programmer og retningslinjer globalt for å forbedre tilgangen til og utnyttelsen av trygge oppsigelsestjenester der de er lovlige, og skadereduksjonstjenester for kvinner som ikke har tilgang til tjenester.