Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ei-toivotun raskauden seuraukset Nepalissa

maanantai 9. maaliskuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

Raskauskonteksti ja terveys

Tämän projektin tavoitteena on tutkia ei-toivotun raskauden ja laillisen raskaudenkeskeytyspalvelun epäämisen terveysvaikutuksia Nepalissa naisille ja heidän lapsilleen. Ehdotettu tutkimus on laaja, pitkittäinen, prospektiivinen, kvantitatiivinen tutkimus naisten keskuudessa, jotka hakevat terminointipalveluita 14:ssä eri toimipisteessä Nepalin seitsemässä maakunnassa (kaksi toimipistettä kussakin maakunnassa). Kuuden kuukauden välein lähtötilanteen jälkeen tutkimukset kattavat kysymykset naisten fyysisestä ja henkisestä terveydestä, heidän lastensa terveydestä ja kehityksestä sekä perheen hyvinvoinnin mittareista, kuten asuinpaikasta, parisuhteen asemasta ja laadusta sekä laajennetuista perhesuhteista ja taloudellisesta hyvinvoinnista. , kuten työllisyystilanne, työtunnit, ruokaturva, tulot ja koulutus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin tavoitteena on tutkia ei-toivotun raskauden ja laillisen raskaudenkeskeytyspalvelun epäämisen terveysvaikutuksia Nepalissa naisille ja heidän lapsilleen. Ei-toivottujen raskauksien jälkeisillä synnytyksillä voi olla kielteisiä fyysisiä, sosiaalisia ja taloudellisia seurauksia sekä naiselle että lapselle. Puolet kaikista ei-toivotuista raskauksista keskeytyy ennen kuin ne viedään loppuun, ja vaarallisissa tai laittomissa olosuhteissa suoritettuna seurauksena voi olla infektio, hedelmättömyys ja kuolema. Aborttien aiheuttamaa kuolleisuutta ja sairastuvuutta on tunnetusti vaikea mitata. Ei-toivottuun raskauteen liittyvä laajalle levinnyt stigma – jopa olosuhteissa, joissa keskeyttäminen on laillisesti mahdollista – edistää keskeyttämiseen liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden väärin ilmoittamista, salaamista ja tulkintaa. Lisäksi monet naiset etsivät laittomia menetelmiä – sekä turvallisia että vaarallisia – mikä edelleen hämmentää pyrkimyksiä mitata kuolleisuuden ja sairastuvuuden esiintyvyyttä lopettamisesta. Ei-toivotun raskauden vaikutuksia lapsiin, mukaan lukien lapset, jotka ovat syntyneet ennen ei-toivottua raskautta ja sen jälkeen, ei myöskään ole hyvin osoitettu. Prospektiivinen pitkittäinen tutkimus naisista, joilla on ei-toivottu raskaus, vaaditaan, jotta voidaan pätevästi tutkia lain ulkopuolisen keskeyttämisen ja ei-toivotun raskauden synnyttämisen terveydellisiä seurauksia lailliseen raskauteen verrattuna. Tällainen tutkimus on mahdollista vain Nepalin kaltaisissa paikoissa, joissa irtisanominen on laillista, mutta esteet estävät joitakin naisia ​​saamasta palvelua.

Tavoite 1: Tutkia laillisten raskaudenkeskeytyspalveluiden kieltämisen ennustajia ja tunnistaa naisia, joilla voi olla kohonnut riski saada ei-toivotun raskauden haittavaikutuksia.

Tavoite 2: Arvioida synnytyksen ja laittoman keskeyttämisen terveysvaikutuksia naisille laillisen irtisanomisen epäämisen jälkeen. Vertaamalla kahta naisten ryhmää, joilta on evätty raskauden keskeyttäminen, niihin, jotka ovat saaneet laillisia menettelyjä, tutkimusryhmä arvioi kieltämisen terveysvaikutuksia ja ottaa huomioon tekijät, jotka liittyvät ei-toivotun raskauden kokemuksiin.

Tavoite 3: Mittaa syntymään verrattuna laillisen ja laittoman irtisanomisen vaikutuksia naisen olemassa olevien ja tulevien lasten terveyteen ja kehitykseen

Mahdolliset pitkittäistutkimukset vähemmän kehittyneiden maiden naisilta antaisivat arvokasta näyttöä ohjelmien ja politiikkojen kehittämiselle maailmanlaajuisesti, jotta voidaan parantaa turvallisten terminointipalvelujen saatavuutta ja käyttöä siellä, missä ne ovat laillisia, sekä haittojen vähentämispalveluita naisille, jotka eivät voi saada palveluja.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1436

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Kathmandu, Nepal
        • CREHPA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ehdotettu tutkimus on laaja, pitkittäinen, prospektiivinen, kvantitatiivinen tutkimus naisten keskuudessa, jotka hakevat terminointipalveluita 14:ssä eri toimipisteessä Nepalin seitsemässä maakunnassa (kaksi toimipistettä kussakin maakunnassa). Tietyt tilat valittiin satunnaisesti niiden tarjoajien luettelosta, jotka palvelivat yli 60 naista tilikaudella 2016/17. Palveluntarjoajat, jotka palvelevat yli 60 naista vuodessa, muodostavat 44 prosenttia kaikista palveluntarjoajista, mutta tarjoavat 92 prosenttia irtisanomisen palveluista. Jokaisesta seitsemästä maakunnasta valittiin satunnaisesti yksi kansalaisjärjestö ja yksi julkinen sivusto siten, että heidän valintamahdollisuutensa oli suhteutettu naisten määrään. Nämä sivustot ovat edustava näyte hoitoa hakevista naisista.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • naiset
  • hakemassa raskaudenkeskeytyspalvelua johonkin opintopisteeseen
  • itse ilmoittaa, että viimeiset kuukautiset ovat vähintään 10 viikkoa sitten tai eivät tiedä raskausikää
  • 15 vuotta vanha tai vanhempi
  • asua Nepalissa

Poissulkemiskriteerit:

  • alle 15-vuotiaat
  • ei raskaana
  • eivät asu Nepalissa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Varhaiset oikeudelliset irtisanomiset
Osallistujat, jotka saavat laillisen irtisanomisen alle 10 raskausviikon aikana rekrytointikeskuksessa.
Myöhäiset lailliset irtisanomiset
Osallistujat, jotka saavat laillisen irtisanomisen 10+ raskausviikolla rekrytointikeskuksessa.
Palautus: Irtisanominen laillisen asetuksen ulkopuolella
Osallistujat, jotka saavat irtisanomisen toisessa laitoksessa tai virallisen terveydenhuoltoalan ulkopuolella.
Tässä tutkimuksessa käytetään raskausiän vaihtelua tutkiakseen laillisten irtisanomispalveluiden saamisen vaikutusta laillisten olosuhteiden ja syntymän ulkopuolella tapahtuvaan kieltäytymiseen ja vastaanottamiseen.
Muut nimet:
  • Ei-toivotun raskauden kantaminen loppuun
Käännökset: Syntymä
Osallistujat, jotka lopulta kantavat raskauden loppuun

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Irtisanomisen epääminen rekrytointipäivänä
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tämä määritellään niiden osallistujien osuutena, jotka eivät saaneet terminointipalveluita sinä päivänä, jona heidät rekrytoitiin klinikan toimipisteeseen, jossa heidät rekrytoidaan tutkimukseen.
6 viikkoa
Niiden osallistujien osuus, jotka eivät saaneet irtisanomista hyväksytystä laitoksesta
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Niiden osallistujien osuus, jotka eivät saaneet irtisanoutumispalveluita rekrytointiklinikalta ja jotka eivät saaneet irtisanomista missään toimipisteessä, johon rekrytointipalvelu viittasi
6 viikkoa
Irtisanomisen saaneiden irtisanomisen saaneiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Osallistujat raportoivat raskaustuloksesta 6 kuukauden kuluttua; niiden osallistujien osuus, jotka tekivät abortin 6 kuukauden kuluttua verrattuna keskenmenoon, synnyttäneisiin tai edelleen raskaana oleviin.
6 kuukautta
Olemassa olevien lasten osuus, joilla on stunting 36 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Niiden lasten osuus, jotka olivat työsuhteen irtisanomisen ajankohtana ja joilla on stunting tai alhainen ikään nähden, määritelty Maailman terveysjärjestön mukaan alle kahdeksi keskihajonnaksi Maailman terveysjärjestön lasten kasvustandardien mediaanista.
36 kuukautta
Äitiyskuolemat tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Äitiyskuolemien osuus tutkimuksen loppuun mennessä. Tutkimusryhmä toteuttaa verbaalisen ruumiinavausprotokollan kaikille tutkimusjakson aikana kuolleille naisille keskittyen erityisesti tiettyjen raskauteen liittyvien kuolinsyiden tunnistamiseen.
36 kuukautta
Heikosta terveydestään ilmoittaneiden naisten osuus 36 kuukaudella
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Niiden osallistujien osuus, jotka ilmoittivat olevansa huono tai erittäin huono 36 kuukauden kuluttua.
36 kuukautta
Seuraavien lasten osuus, joilla on stunting
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Niiden lasten osuus, jotka ovat syntyneet indeksiraskauden jälkeen osallistuneille, joilla on stunting tai alhainen ikään nähden, määritelty Maailman terveysjärjestön mukaan alle kahdeksi keskihajonnaksi Maailman terveysjärjestön lasten kasvustandardien mediaanista.
36 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aviomiehen väkivallan kokeneiden osuus jokaisena seurantavuonna
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Fyysisen väkivallan kokeminen aviomiehen taholta ajan kuluessa (12 kk, 24 kk, 36 kk), joka on työntänyt sinua, ravistellut sinua, heittänyt jotain sinulle (kyllä/ei), läimättänyt sinua (kyllä/ei), vääntänyt kätesi tai veti hiuksesi (kyllä/ei), löi sinua (kyllä/ei), potki sinua (kyllä/ei), yritti kuristaa sinua (kyllä/ei), uhkasi tai hyökkäsi kimppuusi aseella (kyllä/ei).
36 kuukautta
Osuus, joka kokee väkivaltaa muiden perheenjäsenten tai lähisukulaisten taholta 36 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Itse ilmoittama väkivalta perheenjäsenten tai muiden lähisukulaisten kuin aviomiehen tai kumppanin taholta (kyllä/ei) viimeisen 12 kuukauden aikana.
36 kuukautta
Osuus masennuksesta 36 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 36 kuukautta
Niiden osallistujien osuus, jotka ilmoittivat olevansa masentuneita, masentuneita tai toivottomia lähes joka päivä, yli puolet päivistä tai useita päiviä kahden edellisen viikon aikana.
36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Diana G Foster, PhD, University of California, San Francisco
  • Päätutkija: Mahesh Puri, PhD, CREHPA

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 16. huhtikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 15. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 15. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 22. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 29. huhtikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 18-25863

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa