Effekten af ​​social kognitiv træning (SCT) i nyligt opstået psykose

Deltagere med nylig opstået psykose (ROP) oplever vrangforestillinger, hallucinationer og svækkelse af social, kognitiv og følelsesmæssig funktion. Selvom symptomer ofte forbedres efter farmakologisk intervention, fortsætter de markante kognitive mangler, som ofte går forud for symptomernes begyndelse, på trods af de nuværende behandlingsmetoder. Computeriserede neurokognitive interventioner (NCI) er en lovende terapeutisk tilgang til deltagere med kronisk skizofreni og personer med risiko for psykose. Specifikt er fokus flyttet til social kognitiv træning (SCT), da behandling af social kognition har vist sig at give forbedringer ikke kun i generelle kognitive mangler, men også er relateret til forbedringer i funktionelt resultat (erhvervsmæssigt og socialt). NCI'er omfatter ikke-invasive computeriserede opgaver, der udføres på en tablet. Denne intervention kan udføres i et klinisk miljø, såvel som uden for ens hjem. Derudover har forskning vist, at NCI'er har potentialet til at fremkalde neuroplastiske effekter på hjernen.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en 10-timers SCT til at forbedre det primære resultatmål, global kognition og sekundært resultatmål, global funktion, hos ROP-deltagere. Det er en hypotese, at deltagere, der modtager interventionen, vil vise gevinster i global kognition, såvel som underdomænerne social kognition, bearbejdningshastighed og arbejdshukommelse. Derudover forventes deltagere, der gennemgår aktiv intervention, at vise fremgang i funktionel forbindelse primært mellem den præfrontale cortex og amygdala og andre hjerneområder, der er involveret i social kognition.

Desuden vil maskinlæringstilgang blive brugt (understøtte vektorklassificering) til at undersøge, hvordan beslutningsscorerne for hviletilstandsklassifikatoren, der indikerer sundhed vs. sygdomstilbøjelighed, ændrer sig som reaktion på træningen.

I dette randomiserede kontrollerede forsøg modtager deltagere med en ROP en 4-6-ugers behandling med 10 timers SCT, med 30-minutters sessioner 4-5 gange om ugen eller behandling som sædvanlig (TAU) kontroltilstand. Baseline- og opfølgningsvurderinger (6 uger efter baseline-vurderingen) omfatter klinisk diagnostisk og symptomvurdering, standard neuropsykologisk testning og strukturel og funktionel billeddannelse.

Den allerede rekrutterede del af ROP-prøven tæller 27 deltagere i SCT og 27 i TAU-armen. Poweranalysen anbefaler at rekruttere mindst 6 flere deltagere i begge undersøgelsesarme.

Med henblik på maskinlæringsdelen af ​​analysen vil en uafhængig psykose (ROP)-sund befolknings (HC) klassifikator blive brugt, som tager data fra den naturalistiske multicenter europæiske undersøgelse, Personalized Prognostic Tools for Early Psychosis Management, for at at være i stand til at spore beslutningsscorerne for interventions-SCT-prøven uden risiko for overfitting.