Effekten av sosial kognitiv trening (SCT) i nylig oppstått psykose

Deltakere med nylig innsettende psykose (ROP) opplever vrangforestillinger, hallusinasjoner og svekkelse i sosial, kognitiv og emosjonell funksjon. Selv om symptomene ofte forbedres etter farmakologisk intervensjon, fortsetter de markerte kognitive defektene, som ofte går før symptomene begynner, å vedvare til tross for gjeldende behandlingsmetoder. Datastyrte nevrokognitive intervensjoner (NCI) er en lovende terapeutisk tilnærming hos deltakere med kronisk schizofreni og personer med risiko for psykose. Spesielt har fokus flyttet til sosial kognitiv trening (SCT) ettersom behandling av sosial kognisjon har vist seg å gi forbedringer ikke bare i generelle kognitive underskudd, men også er relatert til forbedringer i funksjonelt utfall (yrkesmessig og sosialt). NCIer inkluderer ikke-invasive datastyrte oppgaver som gjøres på et nettbrett. Denne intervensjonen kan utføres i en klinisk setting, så vel som utenfor hjemmets komfort. I tillegg har forskning vist at NCI har potensial til å fremkalle nevroplastiske effekter på hjernen.

Hensikten med denne studien er å utforske effekten av en 10-timers SCT i å forbedre det primære resultatmålet, global kognisjon og sekundært resultatmål, global funksjon, hos ROP-deltakere. Det er en hypotese om at deltakere som mottar intervensjonen vil vise gevinster i global kognisjon, så vel som underdomenene sosial kognisjon, prosesseringshastighet og arbeidsminne. I tillegg forventes deltakere som gjennomgår aktiv intervensjon å vise gevinster i funksjonell tilkobling primært mellom den prefrontale cortex og amygdala og andre hjerneområder, som er engasjert i sosial kognisjon.

Videre vil maskinlæringstilnærming bli brukt (støtte vektorklassifisering) for å undersøke hvordan beslutningsskårene til hviletilstandsklassifikatoren, som indikerer helse vs. sykdomstilbøyelighet, endres som respons på treningen.

I denne randomiserte kontrollerte studien får deltakere med ROP en 4-6 ukers behandling med 10 timers SCT, med 30-minutters økter 4-5 ganger per uke eller behandling som vanlig (TAU) kontrolltilstand. Baseline- og oppfølgingsvurderinger (6 uker etter baseline-vurderingen) inkluderer klinisk diagnostisk og symptomvurdering, standard nevropsykologisk testing og strukturell og funksjonell avbildning.

Den allerede rekrutterte delen av ROP-utvalget teller 27 deltakere i SCT og 27 i TAU-armen. Kraftanalysen anbefaler å rekruttere minst 6 flere deltakere i begge studiearmene.

For formålet med maskinlæringsdelen av analysen vil det bli brukt en uavhengig psykose (ROP)-healthy population (HC) klassifikator, som tar dataene fra den naturalistiske multisenter europeiske studien, Personalized Prognostic Tools for Early Psychosis Management, for å for å kunne spore beslutningsskårene til intervensjon SCT-prøven uten risiko for overfitting.